маммография

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

      Да качество конечно страдает, только в прямой проекции в позитиве и негативе,на сотовый сфоткал. У меня вопрос скажите пожайлуста имеет ли тут место мастопатии?Наверняка есть присутствующие у кого глаз наметан, кто часто имеет дело с м.ж.  Диспансеризация 49 лет, больше ничего не известно. Спасибо зараннее

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15352/pravaya_1_0.jpg?itok=hmdvDj7P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15352/pravaya.jpg?itok=6FzGSIqm
ID:24958
Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1777

Скажите же вашим лаборантам, чтобы боковые или косые снимали)) А как вы ориентируетесь верх-низ-наружный-внутренный квадрант? Не совсем понятно, как сняты те снимки что справа - создается впечатление что кожа ареолы утолщена, но в проекции железистого треугольника ничего подозрительного нет 

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

я срезал когда фоткал маркировки срезались, так значит мастопатии нет?

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1777

С мастопатией я сама еще не очень разобралась, нужно почитать, потому что диффузный ФАМ пишу практически всем после 40-ка лет, а это наверное не совсем правильно. Главное смотреть есть рак/нет рака, а мастопатия дело десятое.

aziat84 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 18:39
Публикации: 163

Желательно бы снимки с маркировкой, какая правая, какая левая не понятно.

Fiat lux!

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Mila85 wrote:

С мастопатией я сама еще не очень разобралась, нужно почитать, потому что диффузный ФАМ пишу практически всем после 40-ка лет, а это наверное не совсем правильно. Главное смотреть есть рак/нет рака, а мастопатия дело десятое.

 

 http://www.radiographia.ru/node/3600

Последующие  2 ссылки открыть в гугл хром с автопереводчиком

http://www.radiologyassistant.nl/en/p4349108442109/bi-rads.html

http://www.radiologyassistant.nl/en/p4793bfde0ed53/breast-calcifications-differential-diagnosis-and-birads.html

Про термин "мастопатия" http://www.radiographia.ru/node/2365?page=1

http://www.radiographia.ru/node/7970?page=1

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1777

Любовь С., спасибо почитаю smiley

ЗЫ. Сейчас пару последних ссылок открыла - я Копанса перешерстила, всяких книжек иностранных накачала и прочитала, Bi-Rads для себя использую, но в основном только обращала внимание когда читала на признаки злокачественных новообразований, а с мастопатиями пока не разобралась - что норма, а что уже ФАМ

По теме - наверное здесь все-таки норма, фиброзно-железистый тип строения молочных желез

Алексардр Придченко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2012 - 21:00
Публикации: 39

Мастопатии в 49 лет не может быть по определению! (см.учебники).В данном случае нужно исключать онко (ТАБ) под контролем УЗИ. 

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1777

Почему, Александр? Мастопатия вообще грубо говоря любая патология м.ж., почему ее не может быть в 49 лет?

Алексардр Придченко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2012 - 21:00
Публикации: 39

Читайте учебники!Мастопатия-это общее завболевание,которое происходит на фоне  изменения гормонального фона,в результате которого происходит изменение структурных элементов мол.желез (одной-НИКОГДА!).Это заболевание гормонально активных женщин,в пред. и климактерическом периоде-это называется иначе (см.учебники).

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1777

Да ладно, Александр, мастопатия это группа заболеваний, по аналогии энцефалопатия итп

Любовь С. wrote:

Про термин "мастопатия" http://www.radiographia.ru/node/2365?page=1

http://www.radiographia.ru/node/7970?page=1

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

А мне как то говорили или гдето слышал не помню, что после 40 лет у женщин начинаются инволютивные изменения, и писать после 40 лет железисто - фиброзный тип строения не правильно. а если написать этой женщине заключение: фиброзно-жировая инволюция, рек-ся узи м.ж, правильно?

з.ы там когда правой кнопочки мышки тыкаеш написано где правая и левая.

Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

Рентгенологических признаков мастопатии нет, возрастная норма

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Аризона wrote:

Рентгенологических признаков мастопатии нет, возрастная норма

+1

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

спс большое

sasha_k999 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.12.2010 - 22:14
Публикации: 33

Алексардр Придченко wrote:

Читайте учебники!Мастопатия-это общее завболевание,которое происходит на фоне  изменения гормонального фона,в результате которого происходит изменение структурных элементов мол.желез (одной-НИКОГДА!).Это заболевание гормонально активных женщин,в пред. и климактерическом периоде-это называется иначе (см.учебники).

Ага, а потом американцы спрашивают, что это у вас такая за болезнь "мастопатия" которая у всех женщин ?)))))

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 277

Многие считают диффузный фиброаденоматоз естестевенным этапом инволюции  молочной железы. После 30-35 лет начинается постепенное замещение железистой ткани на жировую.  Этот процесс может происходить различными путями, в зависимости от гормонального  фона женщины.  Онкологи считают, что если есть железистая ткань, даже после 60 лет, будет и диффузный фиброаденоматоз. При бипсии - это описывают непролиферетивный фиброденоматоз. По  другим данным - здесь много гипердиагностики.

По маммограммам  норму можно ставить если:

1 Структура соответствует возрасту.

2 Замещение жировой тканью правильное, т. е.идет  от основания железы к соску и от нижневнутреннеих квадрантов к верхненаружным.

3.Структура симметрична,  (сравниваем снимки правой и левой железы в одинаковых проекциях).  

Такое бывает редко, особенно если есть желзистая ткань. Так что, вероятно, гипердиагностика здесь оправдана.

Оправдана она еще и потому, что любая ассиметрия (меленький участок, расценивающийся, как железисая ткань не замещенная жировой)  при повторном исследовании через 1 год. ( при диффузном фиброаденоматозе, мы назначаем контроль через 1 год) может увеличиться и оказаться растущей опухолью.

При норме назначается повторное  исследеование через 2 года, а это большой срок. 

Представленные Вами снимки низкого качества, по всем параметрам:  укладка, контрастность, полнота охвата, маркировка - анализу не подлежат.