Мнения (помощь) по плечевому суставу

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Коллеги, прошу мнений по плечевому суставу (проявления артроза? сесамовидная кость?). Мужчина, 65 лет, боли и хруст в суставе, ранее снимков не делал.

  • 2 пр
плечо ID:64527
Цель публикации: 
atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

как-то так 

Приложения: 
foto-0440_-_kopiya.jpgfoto-0443_-_kopiya.jpg

Не нам судить…

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

1.Можно предположить  "суставную мышь".

2. Нельзя исключить траматический отломок (хотя непонятно от чего он мог отломиться, но в плане травмы надо собрать анамнез).

3. Сверхокмплектная кость(можно попытаться посмотреть ФЛО-архив, плечевые кости можно по ФЛО увидеть).

Где-то так.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Травмы не было, флюороархива нет (. Думаю, не отломок.

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Признаки артроза плечевого сустава (сужение Р-щели, субхондральное уплотнение суставной впадины). Отмеченное образование расцениваю как оссификат ( костная плотность, не известковая). Добавочных косточек в этой области не отмечается ( не нашла  у Королюка).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Almo, NIL, спасибо !

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Ещё вариант "родила". Кажется, симпатичный - хондромное тело.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Emchi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 31.01.2014 - 07:23
Публикации: 310

NIL wrote:

Ещё вариант "родила". Кажется, симпатичный - хондромное тело.

Да, более симпатичный.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

NIL wrote:

Ещё вариант "родила". Кажется, симпатичный - хондромное тело.

+2. Встречаются такие случаи.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Всем спасибо большое ! Хондромное тело - то, что надо), бывает иногда клинит на простом.

Не нам судить…

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

atexta wrote:

Всем спасибо большое ! Хондромное тело - то, что надо), бывает иногда клинит на простом.

Вы себя недоцениваете, случай не такой уж и простой, я такого раньше не видел. Лучше всего если вы порекомедуете пациенту МРТ или КТ для уточнения субстрата находки.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Almo wrote:

Вы себя недоцениваете, случай не такой уж и простой, я такого раньше не видел. Лучше всего если вы порекомедуете пациенту МРТ или КТ для уточнения субстрата находки.

+1 И с нами результатом поделитесь


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

NIL wrote:

Almo wrote:

Вы себя недоцениваете, случай не такой уж и простой, я такого раньше не видел. Лучше всего если вы порекомедуете пациенту МРТ или КТ для уточнения субстрата находки.

+1 И с нами результатом поделитесь

+1. На это надеюсь.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Не будет дообследования, это коллега, ему главное боль снять, чтобы дальше была возможность работать. 

Не нам судить…

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

atexta wrote:

Не будет дообследования, это коллега, ему главное боль снять, чтобы дальше была возможность работать. 

Если поработать требуется ограниченное время - можно так и оставить. Но артроз с кистовидной, с признаками артрита и хондромное тело - по-разному лечится, пальцем у виска как ни крути!((

Страсть - сила любви!

Nobody

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

Ещё раз посмотрел снимки -больше похоже на внутрисуставную "мышь" (имхо , конечно). Едва ли пациент  сможет работать физически.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Спасибо всем за комментарии. Работа не очень физическая, думаю, на первом плане сейчас обострение артроза, надеюсь, вылечат ).

Не нам судить…

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Игрок wrote:

...с признаками артрита.....

Всегда воспринимаю Ваши версии с долей напряженности, в основном от избытка фантазии в топиках. Но тут, пожалуй, соглашусь. А эта мутная дополнительная тень слишком велика для мыши, более тянет на оссификацию суставной капсулы. На хондромное как-то не того... не очень... Ну, и коль такая пляска пошла, закину подагру до кучи, хотя и не она.

Приложения: 
099.jpg099_2.jpg100.jpg100_2.jpg

Verum plus uno esse non potest.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

brainmodel wrote:

Игрок wrote:

...с признаками артрита.....

Всегда воспринимаю Ваши версии с долей напряженности, в основном от избытка фантазии в топиках. Но тут, пожалуй, соглашусь. А эта мутная дополнительная тень слишком велика для мыши, более тянет на оссификацию суставной капсулы. На хондромное как-то не того... не очень... Ну, и коль такая пляска пошла, закину подагру до кучи, хотя и не она.

За мысль об оссификации спасибо, а лишнего (подагры)  нам не надо )

П.С. Все же попробую уговрить на МРТ.

Не нам судить…

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

atexta wrote:

brainmodel wrote:

Игрок wrote:

...с признаками артрита.....

Всегда воспринимаю Ваши версии с долей напряженности, в основном от избытка фантазии в топиках. Но тут, пожалуй, соглашусь. А эта мутная дополнительная тень слишком велика для мыши, более тянет на оссификацию суставной капсулы. На хондромное как-то не того... не очень... Ну, и коль такая пляска пошла, закину подагру до кучи, хотя и не она.

За мысль об оссификации спасибо, а лишнего (подагры)  нам не надо )

П.С. Все же попробую уговрить на МРТ.

Как компромиссный вариант, можно попробовать и УЗИ плечевого сустава, это дешевле.

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

brainmodel wrote:

Игрок wrote:

...с признаками артрита.....

Всегда воспринимаю Ваши версии с долей напряженности, в основном от избытка фантазии в топиках. Но тут, пожалуй, соглашусь. А эта мутная дополнительная тень слишком велика для мыши, более тянет на оссификацию суставной капсулы. На хондромное как-то не того... не очень... Ну, и коль такая пляска пошла, закину подагру до кучи, хотя и не она.

Коллега, странный генез у Вашей напряжённости, как ни верти!)) Я напрягаюсь, когда нехороший человек со мной говорит. Только лишь! В темах моих без фантазии не обойтись!.. Но она всего лишь реальности часть. Там всё настоящее. Придумывать не нужно. Достаточно, наблюдая, жизнь замечать!.. Вот Вы тенюшку читаете капсульным оссификатом, но смещаема она не слабо - треть круга, минимум!о_О Часто бывает, однако?;)

Страсть - сила любви!

Nobody

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Принес ответ МРТ.  Про диск узнаю.

Приложения: 
foto-0590_-_kopiya.jpgfoto-0590_-_kopiya_2.jpg

Не нам судить…

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

atexta wrote:

Принес ответ МРТ.  Про диск узнаю.

Принёс не ответ, а привет! Перенаправление на КТ. Очередное! Ничего не написано нового! Асептику суставной впадины написать - нужно суметь!о_О В общем, на КТ - чего дальше гадать. Свободный фрагмент не посчитали нужным вообще указать. Бывает. Типа, очередной нормы,.. так сказать.((

Страсть - сила любви!

Nobody

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Похоже, коллеги оказались более правы, чем заключение ....(исправляю - МРТ) - пациент побывал на консультации у отличного ортопеда, вердикт: хондромное тело кармана Риделя. Лечится в принципе оперативным путем.

АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Их площади соприкос новения составляют 3,5:1 или 4:1. По краю суставной впадины лопатки расположена суставная губа, имеющая фиброзно-хрящевое строение. От нее начинается сустав ная капсула, которая прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости. Толщина капсулы неравномерная. В верхнем отделе она утолщена благодаря вплетающимся суставно-плечевым и клювовидноплечевой связкам, и значительно истончена в переднемедиальном отделе, со ответственно в 2-3 раза менее прочная. В передненижнем отделе капсула сустава прикрепляется значительно ниже хирургической шейки, увеличивая его полость и обра зуя подмышечный заворот (карман Риделя). Последний позволяет максимально отводить плечо, при этом сосу дисто-нервный пучок приближается к сочленяющимся поверхностям, о чем следует помнить во время оператив ных вмешательств. 

Не нам судить…

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Вот она сила разума... почти коллективного - Коллективизатор ведь не заходил сюда!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Игрок wrote:

Обидятся КТологи, не правы оказались ведь МРТологи!:-Р

...можнобыло тихонько намекнуть, я бы исправила  Ь

Не нам судить…