А почему именно цирротический туберкулез? Есть анамнез и R-архив? Налицо уменьшение объема верхней доли, признаки ателектаза, можно сказать. Структура доли относительно однородная, кальцинатов (туб-архив) не видно. Правый корень вместе с бронхом и трахеей смещены вправо и вверх, верхнедолевой бронх окружен образованием (?) с цикличным контуром, просвет его, по-моему, несколько сужен. Первое впечатление - центральный объемный процесс правого легкого, ателектаз верхней доли (возможно, не всей, сегментов: боковой бы посмотреть). По-моему, так!
МРТ не лучщий выбор для оценки лёгких. Показанием является оценка Рака Пэнкоста (апикального рака) на предмет прорастания верхней стенки и поражения plexus brachialis.
Если рак Пэнкоста... Процесс достаточно большой, а ребра целые. Верифицированный рак Пэнкоста видела два раза. Оба раза процесс был гораздо меньше, а ребра были уже лизированы, клиника была "на лице" во всех смыслах. А может быть только легочная форма? Без клиники?
На представленных рентгенограммах больше данных за цирротический туберкулез.
А почему именно цирротический туберкулез? Есть анамнез и R-архив? Налицо уменьшение объема верхней доли, признаки ателектаза, можно сказать. Структура доли относительно однородная, кальцинатов (туб-архив) не видно. Правый корень вместе с бронхом и трахеей смещены вправо и вверх, верхнедолевой бронх окружен образованием (?) с цикличным контуром, просвет его, по-моему, несколько сужен. Первое впечатление - центральный объемный процесс правого легкого, ателектаз верхней доли (возможно, не всей, сегментов: боковой бы посмотреть). По-моему, так!
Век живи - век учись...
Состоял на учете. Снят 2 года тому. Правый корень по типу "плакучей ивы".
Но ведь что-то круглеет под правым верхнедолевым бронхом!
Век живи - век учись...
Так как сомнения одалевали и мою душу, решил выставить снимки на сайт.
А бронхоскоп у Вас в больнице есть? Или с туб.анамнезом не хотят смотреть? Сомнения мои не развеялись, несмотря на "стояние на учете".
Век живи - век учись...
У нас бронхоскопа нет. Я работаю в "глубоко периферийной" маленькой ЦРБ.
ЦРБ ЦРБ рознь! Видимо, придется с диф.рядом отправлять в "центр" на КТ и бронхоскопию. Мне кажется, однозначного решения по диагнозу здесь не принять.
Век живи - век учись...
Данных по исследованию (проведенному) не видел, но фтизиатр направил на МРТ в областной туб. диспансер.
МРТ не лучщий выбор для оценки лёгких. Показанием является оценка Рака Пэнкоста (апикального рака) на предмет прорастания верхней стенки и поражения plexus brachialis.
Let me see...
radiographia.ru
Доктор Марио!
У них только МРТ. И они знают только МРТ и больше ничего.
Если рак Пэнкоста... Процесс достаточно большой, а ребра целые. Верифицированный рак Пэнкоста видела два раза. Оба раза процесс был гораздо меньше, а ребра были уже лизированы, клиника была "на лице" во всех смыслах. А может быть только легочная форма? Без клиники?
На представленных рентгенограммах больше данных за цирротический туберкулез.
Спасибо за высказанные мнения.