МРТ брюшной полости

Хотела услышать мнение коллег по выявленной патологии.

Пациентка с болями в животе.По данным УЗИ -норма.Второе УЗИ ( платно сделала сегодня )-киста печени,  незначительное расширение почечных  лоханок , асцит, нерезкая дилатация холедоха.

Контрастирование сегодня не смогли провести.И не факт, что придет.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anto2.jpg?itok=1A2uRysT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anto3.jpg?itok=DAt7zXuT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anto4.jpg?itok=chh-Aru0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anto5.jpg?itok=abKhzrj1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anto6.jpg?itok=8PSLzjfv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anto7.jpg?itok=c5nh8vkV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anto8.jpg?itok=LuWYG92C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anto9.jpg?itok=rDMXUHBE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/anto10.jpg?itok=8ZdcvHVy
ID:47749
Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

Спасибо за интересный случай!

Это т.н. забрюшинный фиброз, при котором возникает воспаление непонятной этиологии в забрюшинной клетчатке с последующим развитием рубцовой ткани, которая может вовлекать мочеточники и вызывать их облитерацию. В нашем случае так и произошло. Гидронефроз носит вторичный характер.

вот здесь можно почитать и посмотреть

http://radiopaedia.org/articles/retroperitoneal-fibrosis-1

http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/AJR.07.3629

http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/rg.314095132

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Павел, спасибо.Я рада, что наши мнения совпали.

Читала, что очень редкая патология.А вот мне попалась.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Укажите пожалуйста пару стрелочек на патологию, где фиброз и где его нет.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Художник из меня неважный.

Приложения: 
ant0.jpgant01.jpgant003.jpgant004.jpg
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Спасибо, Елена Юрьевна!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Елена, а опухоли молочной железы не было в анамнезе? 

И что это такое в паренхиме 7-го сегмента печени на 20-м кадре?

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Dima wrote:

Спасибо, Елена Юрьевна!

Пожалуйста, Дмитрий.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Евгений Второй wrote:

Елена, а опухоли молочной железы не было в анамнезе? 

И что это такое в паренхиме 7-го сегмента печени на 20-м кадре?

Евгений, про молочные железы ни слова не было.Железы я тоже просматриваю на всякий пожарный-вроде зацепиться не за что было.

В 7-ом  сегменте ( кстати, доктор УЗИ написал 6-ой  сегмент) при нативном исследовании признаки гемангиомы- включение с фестончатыми контурами, слабогипер по Т2, гипо по Т1.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Интересно было бы глянуть дайкомы.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Евгений, если завтра получится, то посмотрите .Могу на скайп сбросить.Или на почту.Я сама , думаю, не совсем разобралась.Поэтому буду рада любой помощи.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

ок.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Евгений, полдня сегодня пыталась вложить файлы в почту, но так и не получилось.А в скайпе вас найти не могу.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Спасибо.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Кому интересно.

Недавно выяснилось, что пациентка в полуживом состоянии срочно уехала в Корею, когда уже не могла самостоятельно мочиться.Наши только развели руками.В Корее диагностировали инфильтративный рак желудка, наш рентроперитонеальный фиброз и все остальное  подтвердили.В Корее  провели стентирование мочеточников, а затем наложили стомы  ( кажется, на обе почки).

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Ну вот и вылез рак...

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Да, так получилось.Сколько проживет-неизвестно.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Это я к тому, что фиброз вторичный, метастатический, а не идеопатический. Спасибо за законченное наблюдение.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Да, корейские врачи именно  так интерпретировали.

Родственницы пациентки приводили ее сестру к нам недавно и мне рассказали об этом.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Вот так вот, спасибо очень интересно...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)