МРТ ГМ. Образование в лобной доле

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте Уважаемые коллеги! Прошу прокомментировать МР-исследование головного мозга. В правой лобной доле кистозно-атрофические изменения с наличием солидного образования неоднородного МР-сигнала, с чёткими округлыми контурами, содержащее кальцинаты (имхо). Похоже на менингиому? контраст не вводили (не закуплен). Какое Ваше мнение? 

МРТ головного мозга

  • AXT2
  • CORT2
  • AXT2FLAIR
  • SAGT2FLAIR
  • SAGT1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200003.jpg?itok=jLeNBoxC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200004.jpg?itok=STsROJwm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200005.jpg?itok=Nf3e1wYv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200006.jpg?itok=9sHJHIpI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200007.jpg?itok=6m0i7rza
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200008.jpg?itok=QTeT3a5a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200009.jpg?itok=S3hoAYR8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200010.jpg?itok=Qatj6Eoz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00010.jpg?itok=-bEcK6u8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00011.jpg?itok=GNjKHujl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00012.jpg?itok=iMmHkosd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00013.jpg?itok=X4R_Ou3E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00014.jpg?itok=ZNhWG0e1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00015.jpg?itok=srecfvol
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00016.jpg?itok=iRS3EOgh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100010.jpg?itok=O2X8Rk9M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100011.jpg?itok=Q7vuUfFk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100012.jpg?itok=deG_M6ZC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100013.jpg?itok=Sn-ilbrF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100014.jpg?itok=kv5kwW1d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100015.jpg?itok=CfKJGAyE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00014.jpg?itok=LV4yJ4es
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00015.jpg?itok=tozJkK27
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00016.jpg?itok=WH0Q98Fw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00017.jpg?itok=O_soWa44
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00018.jpg?itok=CAR7E7F0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00019.jpg?itok=nfzNfuZG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100040.jpg?itok=L_FrQFKW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100041.jpg?itok=LYB-cDTz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100042.jpg?itok=somyZREG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100043.jpg?itok=I_GVCH2_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100044.jpg?itok=JqhR2UHr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100045.jpg?itok=zq-ftkIc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100046.jpg?itok=33Jeqrze
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100047.jpg?itok=OTdvbT5P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100048.jpg?itok=F6jmNgfo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100049.jpg?itok=y-0tbHDc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100050.jpg?itok=IBrxfpXP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100051.jpg?itok=8SbN5cFl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100052.jpg?itok=Zn8Kc8KD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100053.jpg?itok=3ypbpmj2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100054.jpg?itok=kchixxvg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100055.jpg?itok=SpH0MeKb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100056.jpg?itok=aLI27t1S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100057.jpg?itok=xzhK9LZV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100058.jpg?itok=DBtOmovo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100059.jpg?itok=1Sm2Zw6N
ID:61334
Цель публикации: 
Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1728

На менингиому не похоже даже по локализации. Вероятно последствия ОНМК по смешанному типу или тоавмы, то что Вы считаете солидным образованием с обызвествлениями имхо скорее остатки гематомы.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

По поводу происхождения глиоза, я бы не исключил абсцесс головного мозга. Нужен анамнез.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Менингиома должна прилежать к ТМО.Согласна с Евгением.

Johnnye60 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43
Публикации: 138

Евгений Второй wrote:

На менингиому не похоже даже по локализации. Вероятно последствия ОНМК по смешанному типу или тоавмы, то что Вы считаете солидным образованием с обызвествлениями имхо скорее остатки гематомы.

Порыскал в забугорном инете, польностью согласен, не менингиома. А вот стадии разрешения гематом на МРТ пока не нашел, где можно посмотреть? Выяснил про пациента, был на КТ, там кистозно-атрофические изменения с кальцинатами в центральной области.

Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

Стадии разрешения гематом можно и в наших книгах прочитать. Хотя бы "МРТ" Труфанова. На аневризму (АВМ) не тянет. Особенно если на КТ обызвествления есть.

Anatoli4 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2010 - 20:26
Публикации: 153

По Т2 - вижно что там гематома. стадии разрешения гематом есть в любой неврологической книжке по радиологии (большая библиотека была на rutracker.org - в России теперь доступ только в обход (Тор))

https://mega.nz/#F!UMxSEYhY!b55rmEtCpnMQrA4xK07uBg

https://mega.nz/#F!k1Y2yCwR!wbhHvnQE-3zOxbWeTycbgg

Обширные базы данный по лучке-случке)

Anatoli4 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2010 - 20:26
Публикации: 153

Имел ввиду неодродность сигнала, что вкупе с атрофическими изменениями указывает на кальцификаты вследствие абсцесса/гематомы (гемор инсульт)

Johnnye60 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43
Публикации: 138

Благодарю на ссыдки и Ваши мнения, будем изучать:)

Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!

Власов Евгений аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2016 - 12:49
Публикации: 6

+1 к последствию абсцесса, на мой взгляд токсоплазмоз мог к этому привести, после него часто петрификация происходит. Травма - нееее (в другой лобной доле должны были бы быть тоже сильные изменения, если череп бился затылком). Геморр инсульт - нееее, ибо лобарные гематомы бывают при амилоидной ангиопатии, а она не ограничивается один эпизодом и бывает чаще у стариков. Чёт заболтался ...

Stanislava аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.06.2011 - 08:24
Публикации: 82

Евгений Второй wrote:

На менингиому не похоже даже по локализации. Вероятно последствия ОНМК по смешанному типу или тоавмы, то что Вы считаете солидным образованием с обызвествлениями имхо скорее остатки гематомы.

+1