Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Направлен с диагнозом энцефаломиелит? минингит ? абсцесс мозга? Пациенту 26 лет, тугоухость, судорожный синдром.
Ссылка на просмотрщик с дайкомом: http://yadi.sk/d/bfgdIy4qCkQse
Я дмаю о менингоэнцефалите, возможно ВИЧ+Туберкулез.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Асимметричная внутренняя гидроцефалия с лейкоареозом(?) у передних и задних рогов-почему-то только слева ; шишковидная железа выглядит увеличенной , а очаги - все инфратенториальные . Не понятно, 8 картинка - это диффуз ? Для 26 лет -много всего . Анамнез и клиника должны быть интересней , чем Вы пишите ( там- больше половины диагноза ) . Как давно болен ? Температура какая ? Не наркоман ? Если думать об постинфекционном энцефаломиелите , то что было 2 нед назад ? (Прививка , химиотерапия , острая инфекция )
Насколько я понял, был 2х сторонний отит около месяца или 2х назад. Но последние недели температуры нет. Наркоман или нет - не ясно. Что за очаг между пластинкой четверохолмия и мозжечком? И не давит ли оно на водопровод. Да и мысли ещё о токсоплазме.
В 26 рановато совсем , но- на простое обызвествление шишковидной похоже . А тугоухость -сразу через месяц после хорошего острого( может- гнойного ?) отита -это интересно . Хороший вариант -после отита еще не восстановились повреждения барабанной перепонки . Очаги при постинфекционном энцефаломиелите- обычно субкортикальные . А тут - локализация вроде не совпадает . НО! Это может быть осложнением острого среднего отита- -внутричерепные абсцессы . Они ( очаги) и анатомически близко расположены к внутреннему слуховому проходу . Что и подтверждает важность АНАМНЕЗА !
А почему это не может быть демиелинизирующим процессом?