МРТ-головного мозга.

 Пациент 35 лет, в анамнезе значительное злоупотребление алкоголя, обратился к нам после потери сознания, опять таки после очередного приёма алкоголя. Исследование проводилось в мае 2010г. Исследование закачено на Dicom-сервер.

  

  

  

 

 

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/ad2.jpg?itok=52ARxapV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/ad1.jpg?itok=gdkQXFgh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/ad3.jpg?itok=1GSiqGKD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/ad5.jpg?itok=or-GV6BT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/ad6.jpg?itok=1fiRBWHo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/ad7.jpg?itok=gg0ttvAM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/ad8.jpg?itok=r3yI_Y-X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/ad9.jpg?itok=rYkyR8AC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/ad10.jpg?itok=OQh8qAYb
ID:56081
ugaranet аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2010 - 22:49
Публикации: 4

Болезнь Маркиафавы-Бигнами посмотри. На мой взгляд подходит.

Сергей Кравчук аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.11.2010 - 00:23
Публикации: 27

Я заметил только 1 очаг в валике мозолистого тела. А для б-зни Маркиафавы-Бигнами более характерно несколько очагов дегенерации, в том числе и в полушариях.

По моему просто опухоль, м.б. глиобластома.

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Для болезни Маркиафава-Биньями считается патогноманичным  центральная дегенерация мозолистого тела. 

"Болезнь Маркиафава-Биньями – Болезнь Маркиафава-Биньями (Marchiafava, Bignami)- синдром при хроническом алкоголизме: энцефалопатия в форме центрального некроза corp.callosum (иногда и других комиссур). "

К сожелению в наших статьях по данной болезни толком ни чего не написано, есть хорошие статьи на английском. 

http://emedicine.medscape.com/article/1146086-overview

http://www.rsroc.org.tw/db/ejournal/article/V29/N2/290206.pdf

http://www.journal.med.tohoku.ac.jp/1822/TJ1822_08.pdf

Аналогичный случай я ещё нашел в книге Diagnostic Imagic brain, кстати меня осенило только именно после чтения этой книги, потому как контроль МР-исследования я проводил где то в октябре и при сравнении динамики не мог долго понять, что это может быть:

[[wysiwyg_imageupload:581:]]

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Сергей Кравчук аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.11.2010 - 00:23
Публикации: 27

Я не против, действительно м.б. "Болезнь Маркиафава-Биньями". Особенно если нет динамики.

Но диф. ряд должен быть с опухолью. И если есть негативная динамика, тогда больше похоже на то, что в моз.теле не дегенерация, а "плюс-ткань" - обьемное образование.  За октябрь сканов нет?

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

               К сожелению первое исследование проводил ни я, а моя коллега, но контроль был за мной.  Уже при первом исследовании, опухолевую принадлежность можно взять под сомнение, по скольку, даже допустим возьмем глиобластому это злокачественная опухоль из глиального ряда, т.е. должен быть тумор+отек=масс-эффект,  ни того и не другого нет, ко всему этому сама локализация это валик мозолистого тела, а ни гемисфера, компенсации ни должно быть ни какой, клиника должно быть молниеносной и нарастающей.

               Ко всему выше перечисленному могу добавить, видимо мою коллегу сомнения гложили, она провела исследование с контрастированием и получила тот же результат.

              Контроль МР-исследования от октября я вложил, а что из себя представляет глиобластома, Корниенко В.Н. и Пронин И.Н. продемонстрировали:

[[wysiwyg_imageupload:597:height=295,width=350]]

Приложения: 
mp_13514193_0010.pngmp_13514193_0011.pngmp_13514193_0012.pngmp_13514193_0013.pngmp_14100643_0011.pngmp_14100643_0012.pngmp_14100643_0012.png

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Дмитрий Крекотин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.09.2009 - 16:00
Публикации: 24

благодарствую за полезную информацию yes