МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Случай не первой свежести, но я пока для себя не уяснила-можно ли данные изменения считать реконверсией костного мозга?

    

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/rek2.jpg?itok=uc8wVB3U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/rek3.jpg?itok=tsW9wpkB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/skanirovanie0096_0.jpg?itok=rxoXRuqg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/skanirovanie0097.jpg?itok=iilUA48K
ID:52926
Ольга Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.08.2011 - 19:38
Публикации: 105

Учитывая, что сигнал подавился на FS, скорее да, жировая дегенерация. В случае гемагиомы с большим содержанием жировой стромы будет ли на FS подавлятся сигнал незнаю. Надо будет выяснить экспериментальным путем. :-)

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Жир он везде жир, в том числе и в гемангиоме.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

При жир в гемангиоме, кстати, тоже в "Нейровизуализации"есть немного.

Приложения: 
skanirovanie0008.jpg
irena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.09.2009 - 13:00
Публикации: 289
 Костный мозг содержит большое число гидрофобных липидов, в основном, в жировых клетках.
 Большая часть жировых протонов находится в гидрофобных СH-группах, ответственных за эффективную спин-решетчатую релаксацию, результатом которой является короткое время релаксации Т1.
 Спин-спиновая релаксация жировых протонов менее эффективна и создает относительно длинную релаксацию Т2, однако она короче, чем у водных протонов.
 Желтый КМ содержит большое число протонов, а красный мозг – значительное число водных протонов. При МРТ возможно оценить распределение красного и желтого КМ в человеческом организме.
 Баланс между жировыми и не содержащими жира компонентами КМ нарушается старением и патологическими процессами.
 Перерождение красного КМ – физиологический процесс, при котором красный КМ постепенно замещается желтым в периферическом скелете, и нарастает содержание жировых клеток в красном КМ в аксиальном скелете.
 Минерализированная основа кости имеет низкую плотность гидрогенных протонов, которые лишены подвижности в в кристаллической структуре кости, что обуславливает удлиненное Т1 и укороченное Т2 время релаксации, с низким сигналом на Т1 и Т2 изображениях.
 У новорожденных красный КМ не содержит жира и даёт сигнал низкой интенсивности на Т1 и Т2 ВИ, причем сигнал ниже чем от мышц.
 С возрастом интенсивность сигнала КMвозрастает, что обусловлено постепенным увеличением содержания жира
 На Т1 ВИ интенсивность сигнала от красного КМ ниже, чем у желтого, но выше чем у сигнала от мышц и межпозвонковых дисков.
 Неоднородность сигнала на Т1 ВИ обусловлена присутствием участков высокой интенсивности сигнала, отражает жировые вкрапления из-за неоднородного перерождения и клинического значения не имеет.
 В нормальном красном КМ участки низкой  интенсивности преимущественно локализованы субкортикально, симметричны и имеют четкие границы, если участок перерождения сформирован, и нечеткие, если очаг формируется.
 Участок высокой интенсивности сигнала, расположенный центрально на Т1 ВИ следует трактовать, как вариант нормы – зона желтого КМ вокруг вертебробазилярных вен.
На Т2 ВИ красный КМ имеет сигнал средней интенсивности, но более слабый, чем желтый КМ, но контраст менее заметен, чем на Т1 ВИ. Для визуализации спорных зон используется подавление сигнала от жира – красный КМ имеет более высокую интенсивность сигнала, чем желтый.

 

Реконверсия -обратное замещение жирового костного мозга кроветворным при патологических состояниях, сопровождающихся повышением потребности организма в кроветворении.

Наблюдается при хронических анемиях, нарушении свёртываемости крови, длительных геморрагических состояниях и т.д..
Проявляется пролиферацией капилляров в субэндотелиальном слое жирового КМ.
    Независимо от возраста пациента при МРТ определяются множественные участки понижения МР сигнала по Т1 ВИ неправильной формы на фоне нормального высокоинтенсивного жирового КМ.
Мне кажется здесь костный мозг имеет обычный сигнал -на фоне гемопоэтического мозга участи жировой инфильтрации, на жиродаве сохряняют яркий сигнал питающие каналы.
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Спасибо, Ирина!Я тоже так думала.

AlKhaled_AA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2010 - 16:50
Публикации: 14

Немного не в тему, но не подскажите,это сканы какой книги вы выкладываете? Автор(ы)? Не могу в своей электронной библиотеке найтиsad

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Книга

Приложения: 
neyroviz.jpg
AlKhaled_AA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2010 - 16:50
Публикации: 14

Нижайший поклон Вам за ответ!

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

smiley

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Спин-спиновая релаксация жировых протонов - вот это круто! Я думаю, здесь не обойтись без пермонентного мониторинга рейтинговых показателей.