МРТ позвоночника.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девушка 29 лет. Пришла на КТ с результатами недавно проведенного исследования в частном сетевом МРТ-центре.

Ниже привожу фото некоторых сканов и описание с заключением. Все  согласны с описанием и интерпретацией данной МР-картины?

  • Фото
МРТ ID:61400
ВложениеРазмер
Иконка изображения 11.jpg140.62 КБ
Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 46 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1758

А разве расплавление позвонков, диска и наличие натёчника не арактерно для компрессионного перелома?  Не туберкулёз же это?

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

А  травма была в анамнезе? 

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Евгений Второй wrote:

А разве расплавление позвонков, диска и наличие натёчника не арактерно для компрессионного перелома?

А разве характерно? Деструкция смежных позвонков и диска, натечный абсцесс поясничной мышцы - это признаки компрессионного перелома?

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 46 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1758

Кстати, описание от представленного исследования? Смущает, что мягкие ткани без особенностей.

2Tatarin. Это был сарказм :)

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Евгений Второй wrote:

Не туберкулёз же это?

На мой взгляд он самый.

http://radiopaedia.org/articles/pott-disease

http://radiopaedia.org/cases/tuberculous-spondylitis-3

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 46 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1758
Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Евгений Второй wrote:

Кстати, описание от представленного исследования? Смущает, что мягкие ткани без особенностей.

2Tatarin. Это был сарказм :)

День был напряженным, не уловил laugh wink

Да описание данного случая. Тоже смутило несколько моментов, выделил красным.

Приложения: 
kopiya_11.jpg
Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Helios wrote:

А  травма была в анамнезе? 

Травму отрицает.

Анамнез: в январе 2015 года стали беспокоить боли в спине, слабость, быструю утомляемость, субфебрильную t. Обратилась в поликлинику, по рентгенограмме остеохондроз, назначили лечение, далее периодически приходила на прием, лечение не помогало, делали контрольные рентгенограммы и со словами остеохондроз продолжали лечить.

Так длилось до июля (6 мес) пока не появилась шишка на спине и усилились боли, на приеме опять сделали контроль, посмотрели на шишку на спине, сказали остеохондроз, лечите дальше, на вопрос почему не помогает посоветовали мужу натирать мазью посильнее.

Так длилось до декабря (12 мес. от начала симптомов) пока пациентка по своему желанию не сделала МРТ, где написали компрессионный перелом и отправили к нейрохирургу.  На консультации нейрохирург посмотрел снимки и не увидев в протоколе описание, того что видел на снимках отправил на КТ и на консультацию к фтизиатру по костному туберкулезу.

Спондилограммы к сожалению не видел, пациентка приехала без них, интересно было бы взглянуть, что ж там за  остеохондроз такой.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Спасибо. Очень показательный случай.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Спасибо, еще бы кт посмотреть....

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Dima wrote:
Спасибо, еще бы кт посмотреть....

Dima, на КТ картина будет идентичной, только цвет тканей разный. Это классическая картина сспецифического спондилодисцита, осложнённого натёчным абсцессом. Заключение, конечно, вызывает вопросы не к исследованию, а к исследователям.

Автору: у Вас всегда интересные случаи. Спасибо!