Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Девушка 29 лет. Пришла на КТ с результатами недавно проведенного исследования в частном сетевом МРТ-центре.
Ниже привожу фото некоторых сканов и описание с заключением. Все согласны с описанием и интерпретацией данной МР-картины?
Вложение | Размер |
---|---|
11.jpg | 140.62 КБ |
Цель публикации:
Верификация:
А разве расплавление позвонков, диска и наличие натёчника не арактерно для компрессионного перелома? Не туберкулёз же это?
А травма была в анамнезе?
А разве характерно? Деструкция смежных позвонков и диска, натечный абсцесс поясничной мышцы - это признаки компрессионного перелома?
Кстати, описание от представленного исследования? Смущает, что мягкие ткани без особенностей.
2Tatarin. Это был сарказм :)
На мой взгляд он самый.
http://radiopaedia.org/articles/pott-disease
http://radiopaedia.org/cases/tuberculous-spondylitis-3
http://youtu.be/UqckeFUlEcA
День был напряженным, не уловил
Да описание данного случая. Тоже смутило несколько моментов, выделил красным.
Травму отрицает.
Анамнез: в январе 2015 года стали беспокоить боли в спине, слабость, быструю утомляемость, субфебрильную t. Обратилась в поликлинику, по рентгенограмме остеохондроз, назначили лечение, далее периодически приходила на прием, лечение не помогало, делали контрольные рентгенограммы и со словами остеохондроз продолжали лечить.
Так длилось до июля (6 мес) пока не появилась шишка на спине и усилились боли, на приеме опять сделали контроль, посмотрели на шишку на спине, сказали остеохондроз, лечите дальше, на вопрос почему не помогает посоветовали мужу натирать мазью посильнее.
Так длилось до декабря (12 мес. от начала симптомов) пока пациентка по своему желанию не сделала МРТ, где написали компрессионный перелом и отправили к нейрохирургу. На консультации нейрохирург посмотрел снимки и не увидев в протоколе описание, того что видел на снимках отправил на КТ и на консультацию к фтизиатру по костному туберкулезу.
Спондилограммы к сожалению не видел, пациентка приехала без них, интересно было бы взглянуть, что ж там за остеохондроз такой.
Спасибо. Очень показательный случай.
Спасибо, еще бы кт посмотреть....
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Dima, на КТ картина будет идентичной, только цвет тканей разный. Это классическая картина сспецифического спондилодисцита, осложнённого натёчным абсцессом. Заключение, конечно, вызывает вопросы не к исследованию, а к исследователям.
Автору: у Вас всегда интересные случаи. Спасибо!