Пациентка 63 лет, направлена из неврологического отделения на исследование шейного и грудного отделов позвоночника, при госпитализации жалобы: выраженная боль в шейно-грудном отделе позвоночника отдающая в правую руку, слабость, немение в руках. Снижение веса за 3 месяца на 10кг.
В округе 3.06.10г. проводилось МРТ-поясничного отдела позвоночника, где были выявлены изменения костной ткани, но характер изменения не определён. Выставлено заключение распрастраненного остеохондроза.
Осмотрена у нас онкологом: признаков онкопатологии не найдено.
Исследование выложено на Dicom-сервер http://www.radiomed.ru:8080/oviyam/index.jsp Файл называется SPEN-CERV.
На представленных изображениях шейного и проксимального грудного отдела позвоночника, помимо признаков дегенеративного спондилёза, определяется диффузный отёк костного мозга позвонков. Такая картина может соответствовать как онко- так и гематологическим заболеваниям: лейкозы, лимфома, плазмоцитома, макроглобулинемия Вальденстрема... Учитывая возраст, я бы предположил плазмоцитому. Рекомендации: пункция костного мозга, анализ мочи на белок.
Let me see...
radiographia.ru
Пациентке проведена стернальная пункция с гистологическим заключением: острый лейкоз.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."