Наконец-то пришел атипичный р-снимок:)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Поступил снимок кисти. Пациентка куда-то ушла. Вот теперь сижу думаю:)

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15667/2014-01-24-2060.jpg?itok=i2vfhx24
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15667/2014-01-24-2062.jpg?itok=nbWxIcoH
ID:35100
Киреев Кондрат аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.02.2012 - 17:37
Публикации: 238

.

Приложения: 
2014-01-24-2060.jpg2014-01-24-2062.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Я бы думала  об остеопойкилии или Mts.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Полиартрит, скорее профессиональный, уплотнения в виде мелких метаэпифизарных очагов, скорее микрососудистые нарушения( типа "болезни машинисток" или связанных с вибрацией). Поищите кистоподобные изменения в костях запястья.smiley

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

У компа,наверное,много сидит,и давно.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Миргалина wrote:
У компа,наверное,много сидит,и давно.

yes!!!

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Вторую кисть не снимали? Неужели болит только одна кисть? Был бы интересен направительный диагноз.

С Уважением, Дмитрий.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Как-то не встречалось в литературе про очаги остеосклероза при артритах. Про кистовидные просветления пишут. Просветите пожалуйста. Хочу ликвидировать свою безграмотность!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Нет аргументации в данный момент, но м.б. это подойдет: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1774.html

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

алкс wrote:

Нет аргументации в данный момент, но м.б. это подойдет: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1774.html

Спасибо!!!.heart


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Но только (не хочу казаться занудой) там речь идёт о дегенеративно -дистрофических изменениях, а не об артрите. Хотя, версия множественных эностозов мне симпатична.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

NIL wrote:

Но только (не хочу казаться занудой) там речь идёт о дегенеративно -дистрофических изменениях, а не об артрите. Хотя, версия множественных эностозов мне симпатична.

Вполне версия.smiley

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Артрита не вижу.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

maker4ik wrote:

Артрита не вижу.

А обычно как он виден?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17784

Дмитрий Волегов wrote:

...Был бы интересен направительный диагноз.

"Искл. перелом", скорее всего

Андрей Юрьевич

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Я бы тоже об остеопойкилии подумала.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд снимки в рубрике - "Классика жанра".

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

Дмитрий Волегов wrote:

Вторую кисть не снимали? ...

А надо бы. Даже если не болит, для сравнения.

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

алкс wrote:

maker4ik wrote:

Артрита не вижу.

А обычно как он виден?

Это вопрос. При выполнении микрофокусной рентгенографии определенные рентгенологические признаки есть: http://www.radiomed.ru/publications/kss-mikrofokusnaya-rentgenografiya-v-obsledovanii-kostno-sustavnoi-sistemy

Киреев Кондрат аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.02.2012 - 17:37
Публикации: 238

Больная появилась. Скопиченски я посмотрел другие кости-поражены точно так же. Остеопойкилия.

Киреев Кондрат аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.02.2012 - 17:37
Публикации: 238

Точно не помню. Образование какое то под ? ставили

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

алкс wrote:

maker4ik wrote:

Артрита не вижу.

А обычно как он виден?

Обычно есть эрозии. А если их нет, то есть сужение суставных щелей при отсутствии компенсаторных изменений.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Киреев Кондрат wrote:

Больная появилась. Скопиченски я посмотрел другие кости-поражены точно так же. Остеопойкилия.

Т.е. с детства болеет?

Киреев Кондрат аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.02.2012 - 17:37
Публикации: 238

Она впервые делала себе рентген исследование. Даже и не знала что  у нее такое есть. 

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Киреев Кондрат wrote:

Она впервые делала себе рентген исследование. Даже и не знала что  у нее такое есть. 

Коллега,  вся тряска мозгов , из-за того, что повода для снимка, Вы не указали как-то. Просьба( для отдельных слонов), указывать, почему снимок делали. Т.е. - находка или жалобы, болезнь или травма и т.д.smiley И чего она снимок делала?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Киреев Кондрат wrote:

Скопиченски я посмотрел другие кости-поражены точно так же. Остеопойкилия.

Спасибо Кондрат за информацию, а следовательно, снимок не атипичный, как названа ветка, а ТИПИЧНЫЙ

Киреев Кондрат аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.02.2012 - 17:37
Публикации: 238

Валентин Львович, в нашей маленькой области такие снимки являются атипичными:))

Киреев Кондрат аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.02.2012 - 17:37
Публикации: 238

Уважаемый коллега, представьте себя на моем месте. Я работаю в диагностическом центре. Там очень много пацинтов приходит на р-исследование. Т.е. приходит ко мне снимок - не больного, не анамнеза, не жалоб я не знаю. А больной может придти на следующий день вообще) Т.е. я вижу так же как и вы только снимок:))

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17784

Киреев Кондрат wrote:
... Т.е. приходит ко мне снимок - не больного, не анамнеза, не жалоб я не знаю. ...

А вот это неправильно, вляпаетесь. Тогда должна быть доступна амбулаторная карта.

Андрей Юрьевич

Киреев Кондрат аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.02.2012 - 17:37
Публикации: 238

В перспективе планируется электронная амб.карта. Вот ждем эту новую систему

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17784

Киреев Кондрат wrote:

В перспективе планируется электронная амб.карта. Вот ждем эту новую систему


Как мы всю жизнь без электронных амбулаторных карт проработали? Даже и не знаю.

Андрей Юрьевич

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

Киреев Кондрат wrote:

В перспективе планируется электронная амб.карта. Вот ждем эту новую систему


Как мы всю жизнь без электронных амбулаторных карт проработали? Даже и не знаю.

Спрашивали устно.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

А толку от  электронной амбулаторной карты?То сервер "виснет", то записей нет.Только электронный талон.Иногда только после рентген исследования запись может появиться .Постфактум.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Андрей Юрьевич wrote:

Как мы всю жизнь без электронных амбулаторных карт проработали? Даже и не знаю.

+1

Да "прогресс" - дело великое!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

алкс wrote:

Спрашивали устно.

Что спрашивали устно?

Dr.Drug аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2008 - 20:21
Публикации: 464

То,что теперь читают в электронной истории болезни или амбулаторной карте)

С уважением, А.В.Коробейников