Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Левое бедро. Была травма 2012 году. Анамнез скудный - случай из дистанционной работы. От контраста отказались. Серии как есть.
Со слов, по данным биопсии - липосаркома, но я склоняюсь к другому варианту (пока не скажу какому, дабы не смущать мысли).
Просто показать и послушать мнения.
МРТ с проведением ДВИ, от в/в С+ отказались. Короны с наслоением, исправить удалось лишь частично, так как пацинет был в нервозном состоянии и не пожелал вылежать. DWI в дайкомах
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0007-00001.jpg?itok=Un8dWC6m
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0007-00003.jpg?itok=Ils5FZBm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0007-00007.jpg?itok=YiyLvf8f
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0007-00016.jpg?itok=ntuJq-YX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0007-00025.jpg?itok=7DjOeVXs
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0007-00033.jpg?itok=ZsCHNsc4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0007-00034.jpg?itok=ypsq7be6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0007-00035.jpg?itok=FptXou91
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0007-00036.jpg?itok=Uzb18ln4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0007-00037.jpg?itok=tGvj2PRX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0007-00038.jpg?itok=32nMcCLg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00004.jpg?itok=BaNtp_Ew
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00005.jpg?itok=ZCAuUcmZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00006.jpg?itok=2ThqexbO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00007.jpg?itok=Mz3mKUHc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00008.jpg?itok=CXwVJX-G
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00009.jpg?itok=2C_RUz-8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00010.jpg?itok=mTC0mTG1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00011.jpg?itok=6Y_q1yqx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00012.jpg?itok=RgesevLV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00013.jpg?itok=-hf0ADE_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00014.jpg?itok=U2cxDwHH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00015.jpg?itok=dM4GtO9n
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00016.jpg?itok=duQnyJGt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00017.jpg?itok=gk2TmQe9
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00018.jpg?itok=RLSjK9rB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00019.jpg?itok=F4uGxhAr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00020.jpg?itok=UyaSa020
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00021.jpg?itok=Eii3Zc9u
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00022.jpg?itok=_IhoaOVl
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00023.jpg?itok=oas29vkn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00024.jpg?itok=qg11B_68
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00025.jpg?itok=IbHTahpY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00026.jpg?itok=BjoNd5Oh
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00027.jpg?itok=W_ZU5foB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00028.jpg?itok=hWS-mrNI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00029.jpg?itok=ZRPbHg4B
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00030.jpg?itok=WVCVZkZO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00031.jpg?itok=iTKAFpzn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00032.jpg?itok=4tqOYEbo
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00033.jpg?itok=UTlzvlwv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00034.jpg?itok=bIU2y41V
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00035.jpg?itok=-evdBAzH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00036.jpg?itok=QiJEHCV7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00037.jpg?itok=e17zXaBK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00038.jpg?itok=CT-xBSdf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00039.jpg?itok=V_3UEMtI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00040.jpg?itok=DGFBL7lm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00041.jpg?itok=a-OKYc6K
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00042.jpg?itok=Bz9e0Kod
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00043.jpg?itok=umhzOvUO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0006-00044.jpg?itok=N-CBdAnf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00004.jpg?itok=Xh1abPxB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00005.jpg?itok=2mhHj4v-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00006.jpg?itok=dySGstXh
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00007.jpg?itok=gQhAwPRH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00008.jpg?itok=BnjYPusT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00009.jpg?itok=UpWtHlP3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00010.jpg?itok=HQbCxYjv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00011.jpg?itok=N45VsIqz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00012.jpg?itok=CtxZAIWd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00013.jpg?itok=skcghqEc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00014.jpg?itok=OTuVbeS5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00015.jpg?itok=l4paVyUp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00016.jpg?itok=RT_oSQob
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00017.jpg?itok=9X7tI5fR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00018.jpg?itok=ml-hqDVz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00019.jpg?itok=OJ6g4e4l
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00020.jpg?itok=dVVbTCmu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00021.jpg?itok=7YUn4oRD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00022.jpg?itok=ITBmzFjq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00023.jpg?itok=_TvRsCSi
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00024.jpg?itok=uUpCCt4E
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00025.jpg?itok=Wye0XN9B
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00026.jpg?itok=zQzlmYWz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00027.jpg?itok=cgzlJmEu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00028.jpg?itok=MFKDtAl0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00029.jpg?itok=Zk255Xx2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00030.jpg?itok=2ncDQEKk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00031.jpg?itok=aJJYT3Ny
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00032.jpg?itok=9RPw1UeU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00033.jpg?itok=seUUn9NM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00034.jpg?itok=ox1ZdXRw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00035.jpg?itok=CJg3Aa3a
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00036.jpg?itok=KtiMj6xs
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00037.jpg?itok=wTRt0IfI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00038.jpg?itok=piOB8GkP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00039.jpg?itok=Q3luGfXC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00040.jpg?itok=KjQ5BpD4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00041.jpg?itok=rO3NWC2s
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00042.jpg?itok=s5ntjA2o
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00043.jpg?itok=hP1pkKvF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7254/img-0008-00044.jpg?itok=c6nXvSnE
Цель публикации:
Верификация:
Какой - нибудь винонодулярный синовиит.
Я бы в пользу синовиальной саркомы склонился.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Рабдомиосаркома?
Липосаркома без явного жира - сомнительно... Хотя, плеоморфная липосаркома может быть похожей.
Тут нет импульсных последовательностей Т1W FatSat и T1W in-out phase, чтобы точно увидеть или не увидеть жир.
Данная МРТ-картина наиболее характерна для недифферинцированной саркомы или той же плеоморфной липосаркомы.
Ознакомиться с похожими паттернами можно тут http://www.sarcoma.md/soft-tissue-sarcoma/
С уважением, С.Н. Нагорный
Вот именно;) 5+ за ответ.
я так и написал им в заключении.. А последовательности те есть, но они в дайкомах, не стал выкладывать.
Фазовых только нет.. Так как не сам ставил все это..