Необычно, но бывает.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Молодой человек, 32 г. Особых жалоб нет (покашливание,иногда по вечерам субфебрилитет). Сделали обзорный снимок, -и понеслось... Не стала выносить на экспертизу, т.к. чувствую вину за обз.снимок. Поэтому по просьбе публики назову правильный ответ в любое время.Обратите внимание на заголовок

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17810/foto0128.jpg?itok=9lXF9bf4
ID:35228
ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 285

центральный рак правого легкого!?

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Правильный ответ?

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Великолепные томограммы в боковой проекции с отчётливой картиной поражения 6 сегментарного бронха.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

[quote=Леонид]

Великолепные томограммы в боковой проекции с отчётливой картиной поражения 6 сегментарного бронха.

[/quote

Уже теплее

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4373

пациенту делали? Все-таки молодой для рака. 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 8 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17299

Центральный рак в таком возрасте уже не новость, вот Твс бронхоаденит - казуистика.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Nikolas wrote:

пациенту делали? Все-таки молодой для рака. 

конечно,делали.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

NIL wrote:

Центральный рак в таком возрасте уже не новость, вот Твс бронхоаденит - казуистика.

Еще теплее,теперь-практически все-на ладони.

ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 285

казуистика

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 21 час назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Медиастинальная форма саркоидоза....

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4373

скорее ТВГЛУ, что возможно в этом возрасте чаще, чем рак.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 21 час назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Nikolas wrote:

скорее ТВГЛУ, что возможно в этом возрасте чаще, чем рак.

Может и так...но такой однобокий характер поражения...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4373

которые недавно давали коллеги и нашел сведения, что среди взрослых формы первичного туберкулеза (первичный комплекс, ТВГЛУ и др.) отмечены у 23-34% случаев. В благополучных районах России такое тоже может наблюдаться. Подождем, что скажет автор. Я за ТВГЛУ, осложненный ателектазом S6.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

[quote=stovbav]

Медиастинальная форма саркоидоза....

[/ Ее я тоже исключала . Но почувствовала неладное в S6-посмотрите внимательно,-в его основании -тень некрупного отграниченного инфильтрата с распадом. На обзорном снимке-в прикорневой зоне -участок инфильтрации, вот и выясняла, что ж это такое. Написала,что процесс "наш", а дальше-дело техники. В результате (была и ФБС )-туберкулома с распадом. И туберкулез сегментарного бронха S6. И туберкулез ВГЛУ.Предвижу вопрос-не ВИЧ, в том-то и дело. Необычно,но бывает.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4373

можно обнаружить распад в туберкулёме? Молодой человек болеет ВИЧ -инфекцией? 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 59 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11401

Эх,не успел.Когда начал просмотр случая,была мысль про туб.бронха(ведь Миргалина показывает).Заподозрить по рентгену очень сложно,всегда ФБС в помощь.Случай весьма занятный.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Как всегда опоздал( все уже съедено до нас!), но, для коллеги Миргалина, - уменьшите экспозицию( мас), тогда снимки лучше будут. Если авомат - ст. почернения.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Алкс! Спасибо за совет,но снимки "пожестче"специально "заказала",чтобы "пробить" л/у и бронхи посмотреть. Именно так и обнаружила туберкулому с распадом (для Nkolas'а).А щипцовая ФБС была под контролем экрана, т.е. моим,-там тоже видно было,что распад.Результат гистологии тоже подтвердил то,что уже и так было видно.Про ВИЧ ведь специально написала-см.выше в посте N 14. И поэтому тоже необычно. Да,Сергей! Зря,наверное,так рано опубликовала результат. Надо было Вас всех подождать. Потомить еще. В следующий раз тогда уж. Еще случаи будут, не переживайте.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4373

6 сегментарного бронха? Если да, то какой степени? Ваш ответ про Вич двусмысленный. Вы пишите: "Предвижу вопрос-не ВИЧ, в том-то и дело". Продолжение может быть, "в том -то и дело, что да" или "в том-то и дело, что нет".  

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Nikolas wrote:

6 сегментарного бронха? Если да, то какой степени? Ваш ответ про Вич двусмысленный. Вы пишите: "Предвижу вопрос-не ВИЧ, в том-то и дело". Продолжение может быть, "в том -то и дело, что да" или "в том-то и дело, что нет".  

Был гнойный эндобронхит 2 степени воспаления, рубцовый стеноз еще не успел сформироваться. И простите, пожалуйста , если неправильно оформила свою мысль,- ВИЧа нет

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Круто раскрутилиyes

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4416

Миргалина, поделитесь секретом : как вы умудряетесь такие качественные томограммы делать?Если бы у меня была шляпа, то сняла бы ее немедленно.У нас вообще непонятно что .На стром аппарате в поликлинике еще как-то умудряемся , но в стационаре на "Медикс-Амико"-глухой номер.Вообще не размазывает.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Helios, у нас старый аппарат КРТ-2. Просто хорошие лаборанты. Других не держим,-нельзя,т.к. идет сложная диагностика,ошибаться нельзя.Мы же областная контора,за нами-только Москва и Питер.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4416

У меня тоже лаборанты старательные.Только платят им мало.smileyВсе равно противотуб.диспансер переделывет томограммы.Но мне тоже не хочется гнать брак.Буду пытаться и стараться.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Мы тоже часто переделываем тмг.Но если читабельны,- смотрю и такие.Жаль больных-они же не виноваты.Но если есть сомнения.тут включаюсь по полной.-важен диагноз.Они иногда к нему идут долго и окольными путями,-тут без вариантов.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Спасибо за демонстрацию!

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4373

это ателеказ.

Приложения: 
foto0127.jpgbok.tom_._porazhenie_s6.jpg