Непонятная рентген-картина

Женщина, 81 год, ИБС, ГБ, одышка в покое, боли за грудиной. Помогите разобраться что происходит в левом легком, особенно волнует бок.

 

Снимки от 28 апреля:

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/2222222.jpg?itok=RO8o8OLH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/1111111111111.jpg?itok=xuElM2G5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/222222222.jpg?itok=35lGtE7J
ID:46826
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 29 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Нужно исключать наддиафрагмальный гидроторакс слева (УЗИ, латерография). Увы, укладки оставляют желать лучшего: что прямая, что боковая...


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 21 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Выскажусь за отсумкованный плеврит слева.Средостение вроде влево смещено.Думаю об онкологии.

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

а кроме жидкости больше ничего нет?? сейчас архив добавлю

ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 285

похоже лечат бабульку. с проекциями надо бы поработать! складывается ощущение, что изменения в легких всязаны с сердечными делами (застой)

гидроторакс слева на мой взгляд есть

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 29 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Сергей Кузьминов wrote:

Выскажусь за отсумкованный плеврит слева.Средостение вроде влево смещено.Думаю об онкологии.

Смещение средостения - кажущееся. Установка с поворотом. А динамика в сравнении с от 28.04. - положительная  


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

NIL wrote:

Нужно исключать наддиафрагмальный гидроторакс слева (УЗИ, латерография). Увы, укладки оставляют желать лучшего: что прямая, что боковая...

вам часто приходится иметь дело с ренгенографией пожилых людей? мне иногда кажется что у них тело деформированное - ставишь ставишь правильно, а на снимке все время криво выходит, потом устанавливаешь их косо и вуаля - строго прямая проекция.  -- это к вопросу укладки. а с заключением солидарен.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 29 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Daniel' wrote:

вам часто приходится иметь дело с ренгенографией пожилых людей? мне иногда кажется что у них тело деформированное - ставишь ставишь правильно, а на снимке все время криво выходит, потом устанавливаешь их косо и вуаля - строго прямая проекция.  -- это к вопросу укладки. а с заключением солидарен.

С исследованиями пациентов преклонного возраста дело имею постоянно. Трудности правильной укладки знакомы. Давно привыкла довольствоваться тем, что получается. А про укладку - к тому, что бы не судили строго, если вдруг что-нибудь зевнула.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

это тоже жидкость?

Приложения: 
2222222.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 29 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

НД wrote:

это тоже жидкость?

Я считаю эту тень увеличенным левым желудочком сердца (укладка немного атипичная) 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Согласна с застоем и левсторонним гидротораксом с положительной динамикой. 

Не нам судить…

Владимир В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.03.2014 - 21:56
Публикации: 5

Левосторонний гидроторакс.Однозначно застой по малому кругу(расширенный правый корень,расширенные вены в верхних отделах+сответствующая клиника).Диффузные инволютивные изменения.