Пока не подошел Nikolas, и помня его недавно опубликованый случай, а также несколько своих (но не опубликованных) скажу, что ателектаз 3 сегмента не всегда рак, а может быть и туберкулез бронха и/или рубцовое сужение его. Плюс фиброз в язычковых (вроде бы сегментах) слева (типа отсев), плюс треугольная деформация грудного позвонка (последствия туб. спондилита). Так что, "рек. бронхоскопию".
Пока не подошел Nikolas, и помня его недавно опубликованый случай, а также несколько своих (но не опубликованных) скажу, что ателектаз 3 сегмента не всегда рак, а может быть и туберкулез бронха и/или рубцовое сужение его. Плюс фиброз в язычковых (вроде бы сегментах) слева (типа отсев), плюс треугольная деформация грудного позвонка (последствия туб. спондилита). Так что, "рек. бронхоскопию".
Подождём Nikolas, мнение которого всегда весомо лично для меня.
Уважаемый Андрей Юрьевич!
Нет у нас, в нашей ЦРБушке бронхоскопии, нет и все тут.
Множественные переломы ребер, дефект позвоночника свидетельство выраженной травмы грудной клетки. Имело место развитие травматической пневмонии с исходом в фиброз.
Сам недавно писал фиброз нижней доли слева, больной без температуры в кардиологии лежал, на контроле через 10 дней норма...
Нет тут не норма.
Мы выставили "центральный", направили в областную контору. Пациента на "их уровне" дообследовали, с диагнозом согласились, прооперировали. К нам он явился, на этот раз, планово, профилактически.
Гистологической верификации, предвидя вопросы такого плана, не знаю, но, что центральный, сам в выписке видел.
С большим опозданием присоединился к обсуждению.Валентин Львович, вопрос: вы выписку из "областной конторы" видели? Какая операция была выполнена пациенту? Дело в том, что не вино металлических швов, которые обычно бывают после операций на лёгких. Я это говорю к тому, что возможно операция была выполнена эндоскопической техникой либо без использования металличских швов, каким-то иным шовным материалом.
Очень ждал Ваших наблюдений,Валентин Львович.Здесь ещё и продолжения в виде томотграмм жду.
Жалоб нет, рачек есть?
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Понятно клиновидный позвонок,старые переломы рёбер,да плевральные наслоения слева.А отдельно-рак справа.Третий сегмент правого лёгкого надо обдумать.
Ателектаз в трёшке,ИМХО.
Стопудовый рачок?
Вроде как центральный рак с ателектазом.
Стопудово?
Да нет,не на сто пудов.Просто пока не пришло на ум ничего другого.
Будем подождать.
Может кто ещё слово молвит...
Имею ещё версию тубера в трёшке,но слабенькую.
Пока не подошел Nikolas, и помня его недавно опубликованый случай, а также несколько своих (но не опубликованных) скажу, что ателектаз 3 сегмента не всегда рак, а может быть и туберкулез бронха и/или рубцовое сужение его. Плюс фиброз в язычковых (вроде бы сегментах) слева (типа отсев), плюс треугольная деформация грудного позвонка (последствия туб. спондилита). Так что, "рек. бронхоскопию".
Андрей Юрьевич
Да стопудово. А позвонок либо метастазом был разрушен, либо как вариант тубспондилит был.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Подождём Nikolas, мнение которого всегда весомо лично для меня.
Уважаемый Андрей Юрьевич!
Нет у нас, в нашей ЦРБушке бронхоскопии, нет и все тут.
Рентгенологически?
А без этого не очень достоверно будет. Все равно биопсию надо.
Андрей Юрьевич
Множественные переломы ребер, дефект позвоночника свидетельство выраженной травмы грудной клетки. Имело место развитие травматической пневмонии с исходом в фиброз.
Вы правы уважаемый Андрей Юрьевич, очень правы!
Что надо направить в областную онкологическую контору?
Сказал бы мягче: Куда угодно, где сделают бронхоскопию.
Андрей Юрьевич
Архив есть?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Есть двухгодичный архив (флюшка), но там норма.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Так у него в анамнезе травма была - с дерева (яблоня) упал.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Про "архив" двугодичной давности уже писал, писал что норма...
А, вот снимок через 1,5 года, после выставленных снимков есть..., снимок от позавчера
Излечился
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Нет. Вы были правы. прооперирован.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
+
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Нет тут не норма.
Мы выставили "центральный", направили в областную контору. Пациента на "их уровне" дообследовали, с диагнозом согласились, прооперировали. К нам он явился, на этот раз, планово, профилактически.
Гистологической верификации, предвидя вопросы такого плана, не знаю, но, что центральный, сам в выписке видел.
Бессимптомных пневмоний не бывает.
С уважением,
С большим опозданием присоединился к обсуждению
.Валентин Львович, вопрос: вы выписку из "областной конторы" видели? Какая операция была выполнена пациенту? Дело в том, что не вино металлических швов, которые обычно бывают после операций на лёгких. Я это говорю к тому, что возможно операция была выполнена эндоскопической техникой либо без использования металличских швов, каким-то иным шовным материалом.
Полную выписку не видел.