Нужно ваше мнение коллеги

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина  55 лет. давно состоит на учете в противотуберкулезном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. На протяжении 11-12-13-14 годов динамика стабильная. в середине января этого года попадает в терапию, с подозрением на пневмонию, где ей делаются снимки и получаем вот такую картину. При опросе пациентка отмечает что по осени 2015 года были обильные кровохаркания 

Я в заключение вынес ФКТ легких, не исключается аспергилез легких. Хочется услышать вашего мнения.

заранее извиняюсь за качество последнего снимка это архивный снимок из тубдиспансер за 14 год. качественее отсканировать не удалось

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16678/koshkina.jpg?itok=42nOhqfa
ID:62632
XRayDOC аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 - 06:35
Публикации: 453

Плохо что архива нет, без него никуда.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Я бы ограничился ФКТ.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

 Аспергиллома в туберкулёзной каверне. Довольно частым клиническим симптомом аспергилломы является кровохарканье. Ищите в мокроте мицелии гриба.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

 Аспергиллома в туберкулёзной каверне.

+1

Классика жанра!

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Я за аспергилл.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Nikolas wrote:

 Аспергиллома в туберкулёзной каверне. Довольно частым клиническим симптомом аспергилломы является кровохарканье. Ищите в мокроте мицелии гриба.

+ 1

Не нам судить…

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1365

Действительно красиво

Павел Евгеньевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.07.2012 - 06:24
Публикации: 78

Мне очень приятно что наши мнения совпали!!! Единственное пугает что краевые специалисты сняли диагноз аспергилез без проведения доп исследований, только на основании этих снимков. Осталась небольшая надежда что посев через пару месяцев чего-нибудь покажет.

И кто в курсе подскажите поможет ли КТ в данном случае для верификации диагноза. или нет смысла большого?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

А че не сделать МСКТ?))) Сделайте в положении на спине и на животе, получите красивый и показательный симптом "погремушки"))))

Павел Евгеньевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.07.2012 - 06:24
Публикации: 78

нет у нас в деревне таких замечательных аппаратов. К великому моему сожалению. у соседей 16 ти срезовый томограф стоит и тот поломался до нового года. а идея замечательная!!!

 

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

А мысль об опухоли не возникала?

ИванСергеичRg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 01.02.2016 - 16:28
Публикации: 26

Я бы тоже подумал об опухоли.