Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_073318000000.png?itok=fPXQ37s5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172122810000.png?itok=km-oTFSb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172122810000_0003.png?itok=DoAeEWrS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172122810000_0005.png?itok=dV6kUvYZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172122810000_0007.png?itok=u_5EL2cb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172122810000_0009.png?itok=-ziUBnha
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172122810000_0012.png?itok=kov0bdbq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172122810000_0014.png?itok=O2qnT7fa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172546950000.png?itok=i31Oql2b
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172546950000_0003.png?itok=X8l4qNZH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172546950000_0005.png?itok=Givc_tBU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172546950000_0007.png?itok=KR9UsxLG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172546950000_0009.png?itok=RGX0jTW_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172546950000_0012.png?itok=aHlKXQQa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172546950000_0014.png?itok=RMk0OUOu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172546950000_0016.png?itok=s6wkz60Z
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172948490000.png?itok=M9-nk6U2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172948490000_0003.png?itok=QfnxpryB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172948490000_0005.png?itok=AXBuMIY8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172948490000_0007.png?itok=lWfwYk99
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172948490000_0009.png?itok=Rgvtg8jJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172948490000_0012.png?itok=9WWCVkk6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172948490000_0014.png?itok=7DnFtz6M
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_172948490000_0016.png?itok=-BJePp7E
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_174056480000_0003.png?itok=mQsnfr-M
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_174056480000_0005.png?itok=Xv0Nwjdu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_174056480000_0007.png?itok=Z5wOrVTP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_174056480000_0009.png?itok=BSEJM8pU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_174056480000_0012.png?itok=n834hOTw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_174056480000_0014.png?itok=rQMxtd0d
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_174056480000_0016.png?itok=a90w4Lu-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_174056480000_0018.png?itok=IGvGi-4E
ID:2976
А нельзя ли хоть что нибудь из жалоб и объективного осмотра, как минимум не помешали бы данные пальпации.
Новообразование мягких тканей, с высокой степенью вероятности - злокачественное...
По плотности - липома, чтобы высказаться о ее характере, надо бы снимок побольше, захватив целиком окружающие мягкие ткани и кость, и посмотреть в мягкотканном и костном режиме. Но можно сделать и МРТ (КТ)...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Поддержу МРТ, да и иголочкой можно кольнуть.
Добрый вечер Татьяна Валентиновна, можно и МРТ, а можно и результат гистологии, все по порядку, сейчас МРТ продемонстрирую.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Жду, причем с расшифровкой (я все больше по рентгену). Тонкоигольная биопсия в этом случае будет считаться положительной только при однозначном заключении о злокачественном характере опухоли.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Ну вот аксиальные срезы, где то затерял =(
С учетом вашего опыта, мне кажется Вам и без дословной интерпретации МР-протокола будет все понятно.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Зачем дословно только заключение кратенько.
Мой коллега в заключении указал о вероятней всего рабдолейомиосаркоме, если я ошибся то чуть позже поправлюсь.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Что Вы, Виталий! Вы мне льстите, я - просто рентгенолог (я - лось, просто лось. аннекд.), свое мнение сказала. МРТ не занимаюсь, что как выглядит с подавлением жира и без не скажу - дождитесь специалистов.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Я тоже пока что в этом деле лось, но думаю дело поправимое, на днях улетаю С-Петербуг в МАПО(цикл КТ и МРТ), ну да ладно, что косается пациента то он ещё в 2007 году обращался по месту жительства к травматологу по поводу ушиба бедра с формированием гематомы, была назначена местная рассасывающая терапия, до 2009г. видимо ждали пока рассасется в декабре обратился к хирургу по поводу посинения и увеличения в объёме задней поверхности бедра, назначен гепарин в феврале был вскрыт абсцесс в этом месте, далее только в марте сподхватились по УЗИ-мягких тканей признаки образования, ну и открытая ножевая биопсия: Описание изменений, выявленных при микроскопическом исследовании: в материале фрагменты опухоли, представленной пучками вытянутых клеток с полиморфными гиперхромными, местами уродливыми ядрами. Определяется значительное количество митозов, встречаются поля некроза опухоли. При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки экспрессируют виментин, отсутствует реакция на десмин, гладко-мышечный актин, S100. Патоморфологическое заключение: саркома мягких тканей, боее вероятно фибросаркома.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Высокий КЛАСС! Спасибо Виталий Валерьевич!
Татьяне Валентиновне не верьте - она не "лось". Она конспирируется под "лося", но у ней "это" не получится, как-бы она не старалась.