образование печени или другое?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

мужчина 1949 г. р. в 2010 г проходил лечение по поводу образования мочевого пузыря(умеренно дифференцированный переходноклеточный рак). В конце 2010 г. дополнительно(рецедив). 2012 эрозивный цистит. С ноября этого года значительное ухудшение состояния. Что скажете по поводу печени? по УЗИ говорят очагов не видно. На жировой гепатоз не похоже. Dicom будут позже, интернет очень медленный.

 

DICOM венозная

http://yadi.sk/d/4lpdAE8lDnWJk

артериальная

http://yadi.sk/d/EQjRBFr7DnigA

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/11_1.jpg?itok=sFF-mSVO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/22_0.jpg?itok=CGBvUkfI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/33_0.jpg?itok=Au24SKh-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/44.jpg?itok=Bkh8n6Fx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/55_0.jpg?itok=q6p3ryLe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/66.jpg?itok=MWvp1BVC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/77_1.jpg?itok=x0F-4o6E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/88_0.jpg?itok=qitfxMPt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/99_0.jpg?itok=GKBbcaUX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/111.jpg?itok=GoaW7RfM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/222_0.jpg?itok=s5AjVlIg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/333.jpg?itok=-2poTLQa
ID:33935
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17478

На мой взгляд, метастазы, плюс асцит и очень похоже на карциноматоз брыжейки.

Андрей Юрьевич

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Цирроз написала бы. Механизм: метастазы в забрюшинные лимфоузлы, основная их масса находится в воротах печени, т.е. есть блок лимфооттока из брюшной полости вообще, из печени по наружной и внутренней системе лимфооттока в частности ⇒ асцит, перипортальный отёк + сужение печеночной артерии за счет перивазального отека. В итоге застойный цирроз, фаза гепатомегалии. Мета в костях. 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17478

Не убежден,что в позвонках метастазы. На мой взгляд - это участки остеосклероза на месте "убитых" химиотерапией метастазов.

Андрей Юрьевич

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

Не убежден,что в позвонках метастазы. На мой взгляд - это участки остеосклероза на месте "убитых" химиотерапией метастазов.

Вполне Мт так выглядит после химии( какие они там  неясно), а печень как цирроз - странновато, мое мнение на первое -  гепатит( ну токсический), а цирроза подождем, если доживет...sad