Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
мужчина 1949 г. р. в 2010 г проходил лечение по поводу образования мочевого пузыря(умеренно дифференцированный переходноклеточный рак). В конце 2010 г. дополнительно(рецедив). 2012 эрозивный цистит. С ноября этого года значительное ухудшение состояния. Что скажете по поводу печени? по УЗИ говорят очагов не видно. На жировой гепатоз не похоже. Dicom будут позже, интернет очень медленный.
DICOM венозная
http://yadi.sk/d/4lpdAE8lDnWJk
артериальная
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/11_1.jpg?itok=sFF-mSVO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/22_0.jpg?itok=CGBvUkfI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/33_0.jpg?itok=Au24SKh-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/44.jpg?itok=Bkh8n6Fx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/55_0.jpg?itok=q6p3ryLe
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/66.jpg?itok=MWvp1BVC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/77_1.jpg?itok=x0F-4o6E
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/88_0.jpg?itok=qitfxMPt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/99_0.jpg?itok=GKBbcaUX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/111.jpg?itok=GoaW7RfM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/222_0.jpg?itok=s5AjVlIg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/333.jpg?itok=-2poTLQa
ID:33935
На мой взгляд, метастазы, плюс асцит и очень похоже на карциноматоз брыжейки.
Андрей Юрьевич
Цирроз написала бы. Механизм: метастазы в забрюшинные лимфоузлы, основная их масса находится в воротах печени, т.е. есть блок лимфооттока из брюшной полости вообще, из печени по наружной и внутренней системе лимфооттока в частности ⇒ асцит, перипортальный отёк + сужение печеночной артерии за счет перивазального отека. В итоге застойный цирроз, фаза гепатомегалии. Мета в костях.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Не убежден,что в позвонках метастазы. На мой взгляд - это участки остеосклероза на месте "убитых" химиотерапией метастазов.
Андрей Юрьевич
Вполне Мт так выглядит после химии( какие они там неясно), а печень как цирроз - странновато, мое мнение на первое - гепатит( ну токсический), а цирроза подождем, если доживет...