Поясню: видны сгруппированые, плотные интрамедулярные включения. Данныю картину всегда приходится дифференцировать между энхондромой, инфарктом кости, хондросаркомой. Для этого необходимо оценить: характер включений, структуру окружающей кости, наличие узурации эндоста.
Нет все забрал онколог((( Врач к/т написал энхондрома, на рентгене ничего вообще не было. По МРТ диф. Дианоз поставили либо энхондрома либо инфаркт костного мозга. На консультации онколог сказал что больше похоже на инфаркт костного мозга, и сказал повторить к/т через год для себя, сказал что даже наблюдать особо не надо.
2. На рентгенограмме правого плечевого сустава (рентгенограмма №1) в проксимальном метафизе и метадиафизе плечевой кости определяется участок уплотнения и груботрабекулярной перестройки костной структуры с неровными, но довольно четкими контурами. Вокруг участка костная структура разрежена.
Заключение: Мнение врача-рентгенолога: рентгенологическая картина не похожа на опухолевое поражение. Вероятно, имеет место остеосклероз, возможно, вследствие травмы или инфаркта кости. Если дифференцировать между опухолевым поражением, то вероятнее первичная доброкачественная опухоль (остеобластома?) правой плечевой кости, метастаз – мало вероятно, метастаз рака почки – не вероятно!
Насколько помню, эта демонстрация с сайта Журавлева, а на радиомеде я с 2009г. Характер уплотнения кости здесь другой. Именно о таких нюансах диф. диагноза я уже написала в посте 13. Их не видно!
Танюш, очень плохо видно. Энхондрома это
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Танюша, отчего картинки мелковаты?
Неоднозначно всё
Извините за качество. Диагноз был поставлен, но хочу услышать еще ваше мнение коллеги.
Фото не самого лучшего фотоаппарата, извините.
Тогда покажите в костном окне
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Здравствуйте Татьяна Валентиновна!
Первая публикация у пользователя,
Понимаю и приветствую! Но видно плохо...Надеюсь Петрович посоветует, как лучше сделать снимки
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А, мне, как не спецу высоких технологий, вспомнилось одно из Ваших наблюдений, на мой взгляд чуть похожее.
Онколог - "редиска" - не хороший человек!
Петрович обязательно посоветует, но для начала надо знать: а) нужен ли совет, б) в чём затруднение?
Можно в личку.
Неоднозначно всё
Поясню: видны сгруппированые, плотные интрамедулярные включения. Данныю картину всегда приходится дифференцировать между энхондромой, инфарктом кости, хондросаркомой. Для этого необходимо оценить: характер включений, структуру окружающей кости, наличие узурации эндоста.
Здесь этого не видно.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А рентген и МРТ можете показать?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Конечно нужен совет. Петрович - покровитель молодежи на сайте, это общеизвестно, и спасибо ему за это!
У меня было не одно наблюдение... А на содружественном сайте целая публикация на эту тему: http://www.radiographia.ru/node/3215
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А. инфаркт кости не рассматривали?
а я как-то и не пью...
см. пост № 13
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А я не обижаюсь, про мастерство и технику - в курсе
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Удар ниже пояса! Я туда не хожу...
Я имел в виду, те Ваши случаи, на которых я учился, в далекие времена...
2006 год. Вот этот случай.
Лучевое исследование:
1. Остеосцинтиграфия: Единичный очаг гиперфиксации визуализируется в головке плечевой кости справа.
2. На рентгенограмме правого плечевого сустава (рентгенограмма №1) в проксимальном метафизе и метадиафизе плечевой кости определяется участок уплотнения и груботрабекулярной перестройки костной структуры с неровными, но довольно четкими контурами. Вокруг участка костная структура разрежена.
Заключение:
Мнение врача-рентгенолога: рентгенологическая картина не похожа на опухолевое поражение. Вероятно, имеет место остеосклероз, возможно, вследствие травмы или инфаркта кости. Если дифференцировать между опухолевым поражением, то вероятнее первичная доброкачественная опухоль (остеобластома?) правой плечевой кости, метастаз – мало вероятно, метастаз рака почки – не вероятно!
Так и демонстрация давняя. А чтоб смотреть регистрироваться не надо...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Насколько помню, эта демонстрация с сайта Журавлева, а на радиомеде я с 2009г. Характер уплотнения кости здесь другой. Именно о таких нюансах диф. диагноза я уже написала в посте 13. Их не видно!
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
[quote=tatyana]
У меня было не одно наблюдение... А на содружественном сайте целая публикация на эту тему: http://www.radiographia.ru/node/3215[/quote]
Красота-то какая! Даже при том, что у них картинки большие не помещаются. И что я не хожу на "содружественный сайт"?
Неоднозначно всё
Да, это с сайта Юрия Юрьевича!
Вот видите, как давно, мы от "Вашего материала" кормимся,
это я такая старая?!!!
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Почему? Я, тогда уж, совсем древний.
Старые не кусаются, а, Вы при желании перекусить можете (правда, кусаетесь очень корректно), но это я с большим уважением, и чуть с любовью...
Можно посмотреть тут -
http://www.radiomed.ru/publications/ukladki-pri-proviedienii-issliedovanii
и тут -
http://www.radiomed.ru/publications/stati