Я бы сделала левую боковую, чтоб исключить пневмонию в S 10, подозрение на инфильтрацию на фоне тени сердца. Еще как-то повышена прозрачность в нижних отделах слева, синус развернут. Клинически нет данных за инородное тело?
У нас детей при наличие клиники пневмонии госпитализируют детскую инфекцию, что же косается левого бокового снимка, его конечно я решил сделать , когда тоже заметил что затенью сердца имеется инфильтрация.
Приложения:
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Обзорный снимок выполнен с небольшим разворотом левым боком кпереди. С обеих сторон в в/долях сосудистый рисунок обогащен венозным компонентом, отмечается преобладание колибра в/долевых сосудов над н/долевыми.Н/долевые сосуды местами теряют четкость контуров. Дифференцируется малая м/долевая плевра. Корень правого легкого расширен за счет сосудистого компонента, малоструктурен, левого - перекрыт срединной тенью. На фоне сердечной тени в его проекции угадываются округлые, овоидные тени. Синусы свободны. Сердце митральной конфигурации за счет 2-й дуги, по левому контуру 4-я дуга умеренно удлинена, верхушка закруглена, левая граница смещена кнаружи от с/ключичн. линии. КДУ приближается к прямому. Боковой снимок жесткий, практически костный. Тень сердца, можно сказать, угадывается (оценить ее структуру не берусь), не говоря о легком. Но корень расширен, по-моему, за счет л/у. Рентгенданные в пользу минимальных инфильтративных изменений в н/доле справа на фоне венозного застоя в МККО, слева, похоже, бронхоаденит (возможно, специфической природы). По форме и размерам сердца можно предположить ВПС, вероятно септальный. Необходимо учитывать клинические данные.
Хотелось бы отметить, что всё же это цифровая рентгенограмма, данный снимок я могу под корректировать так, что он окажется по режиму нормальный, в этом и состоит одно из преимуществ "цифры", в таком режиме я его специально оставил, ибо заметил, что есть затемнение на фоне тени сердца, в данном случае имеет место быть наличие бронхопневмонии базального сегмента н/доли слева. По поводу бронходенита это можно отметить, но лучше окончательно только после контроля, а то лечащие врачи приплетают всё в кучу вплоть до тбс внутригрудных л/узлов. Надо отметить что укладка ассиметрична, редко с детишками получается всё гладко :) По поводу клиники то она соответствует рентген-картине или наоборот.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Опять таки надо отметить, что всем известно, что при крике у детей гемодинамически идёт перенаполнения сосудов МКК, в этом и есть порой сложность интерпретации нормального сосудистого рисунка и инфильтративным компонентом. Что косается инородного тела оно в данном случае исключается.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Укладку у детей отмечаю всегда (это отнюдь, не ФИ! в Вашу сторону), т.к. она помогает оценивать форму сердечной тени. В отношении того, что " при крике у детей гемодинамически идёт перенаполнения сосудов МКК" поддерживаю на все 100, но в данном случае по уровню стояния куполов диафрагмы можно думать о снимке на среднем вдохе, т.е. стандартном.
Я бы сделала левую боковую, чтоб исключить пневмонию в S 10, подозрение на инфильтрацию на фоне тени сердца. Еще как-то повышена прозрачность в нижних отделах слева, синус развернут. Клинически нет данных за инородное тело?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
У нас детей при наличие клиники пневмонии госпитализируют детскую инфекцию, что же косается левого бокового снимка, его конечно я решил сделать , когда тоже заметил что затенью сердца имеется инфильтрация.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Обзорный снимок выполнен с небольшим разворотом левым боком кпереди. С обеих сторон в в/долях сосудистый рисунок обогащен венозным компонентом, отмечается преобладание колибра в/долевых сосудов над н/долевыми.Н/долевые сосуды местами теряют четкость контуров. Дифференцируется малая м/долевая плевра. Корень правого легкого расширен за счет сосудистого компонента, малоструктурен, левого - перекрыт срединной тенью. На фоне сердечной тени в его проекции угадываются округлые, овоидные тени. Синусы свободны. Сердце митральной конфигурации за счет 2-й дуги, по левому контуру 4-я дуга умеренно удлинена, верхушка закруглена, левая граница смещена кнаружи от с/ключичн. линии. КДУ приближается к прямому. Боковой снимок жесткий, практически костный. Тень сердца, можно сказать, угадывается (оценить ее структуру не берусь), не говоря о легком. Но корень расширен, по-моему, за счет л/у. Рентгенданные в пользу минимальных инфильтративных изменений в н/доле справа на фоне венозного застоя в МККО, слева, похоже, бронхоаденит (возможно, специфической природы). По форме и размерам сердца можно предположить ВПС, вероятно септальный. Необходимо учитывать клинические данные.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Хотелось бы отметить, что всё же это цифровая рентгенограмма, данный снимок я могу под корректировать так, что он окажется по режиму нормальный, в этом и состоит одно из преимуществ "цифры", в таком режиме я его специально оставил, ибо заметил, что есть затемнение на фоне тени сердца, в данном случае имеет место быть наличие бронхопневмонии базального сегмента н/доли слева. По поводу бронходенита это можно отметить, но лучше окончательно только после контроля, а то лечащие врачи приплетают всё в кучу вплоть до тбс внутригрудных л/узлов. Надо отметить что укладка ассиметрична, редко с детишками получается всё гладко :) По поводу клиники то она соответствует рентген-картине или наоборот.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Плотная тень справа внизу корня, пестрота картины настораживают в отношении аспирации инородного тела... Согласен с Ola-la
Опять таки надо отметить, что всем известно, что при крике у детей гемодинамически идёт перенаполнения сосудов МКК, в этом и есть порой сложность интерпретации нормального сосудистого рисунка и инфильтративным компонентом. Что косается инородного тела оно в данном случае исключается.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Укладку у детей отмечаю всегда (это отнюдь, не ФИ! в Вашу сторону), т.к. она помогает оценивать форму сердечной тени. В отношении того, что " при крике у детей гемодинамически идёт перенаполнения сосудов МКК" поддерживаю на все 100, но в данном случае по уровню стояния куполов диафрагмы можно думать о снимке на среднем вдохе, т.е. стандартном.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Согласен с Виталием-пневмония слева в S 10. Дефигурация сердечной тени, за счёт поворота.