Оформляется на МСЭ с диагнозом ИБС

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

На ваш взгляд,есть что подозрительное? 

ID:24706
Mihail63 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.11.2012 - 10:31
Публикации: 154

е

Приложения: 
dsc06590.jpg
Mihail63 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.11.2012 - 10:31
Публикации: 154

есть ФГ за 2006 год,поздние снимки отсутствуют

Приложения: 
dsc06592.jpg
арти аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2012 - 11:23
Публикации: 490

Подозрительное конечно есть. Слева в верхней доле несколько очажков, подозрительно похожих на Tbc

Mihail63 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.11.2012 - 10:31
Публикации: 154

мне тоже не понравилось слева на уровне 3 ребра, боковых снимков к сожалению нет, у пациента сильная одышка.свистящие хрипы (было слышно его из коридора)

арти аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2012 - 11:23
Публикации: 490

Справа в нижней доле и в синусе тоже что то есть. Может пневмофиброз?

Irina195197 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.11.2012 - 10:16
Публикации: 8

Mihail63 wrote:

На ваш взгляд,есть что подозрительное? 

    Асимметрия грудной клетки  из-за, очевидно,  сколиоза .  Объем правого легочного поля уменьшен. Легочный рисунок  нижних долей обоих легочных полей, язычковых сегментов -S5 деформирован   за счет пневмофиброза  и  ателектатических  бронхоэктазов. Утолщена  смещенная книзу междолевая горизонтальная плевра справа. Корни  обоих легочных полей неструктурные. Левый корень  имеет полицикличную форму, увеличен в размере.Правый корень смещен книзу.  Над  диафрагмой справа в латеральном отделе, вблизи  ребернодиафрагмального синуса овальной формы ,  размерами   7х7 мм  участок гиповентиляции  (  плевральные наслоения? ) Тень сердца не расширена, не мещена. Показаны 2 боковые рентгенограммы 

Mihail63 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.11.2012 - 10:31
Публикации: 154

Irina195197 wrote:

Mihail63 wrote:

На ваш взгляд,есть что подозрительное? 

    Асимметрия грудной клетки  из-за, очевидно,  сколиоза .  Объем правого легочного поля уменьшен. Легочный рисунок  нижних долей обоих легочных полей, язычковых сегментов -S5 деформирован   за счет пневмофиброза  и  ателектатических  бронхоэктазов. Утолщена  смещенная книзу междолевая горизонтальная плевра справа. Корни  обоих легочных полей неструктурные. Левый корень  имеет полицикличную форму, увеличен в размере.Правый корень смещен книзу.  Над  диафрагмой справа в латеральном отделе, вблизи  ребернодиафрагмального синуса овальной формы ,  размерами   7х7 мм  участок гиповентиляции  (  плевральные наслоения? ) Тень сердца не расширена, не мещена. Показаны 2 боковые рентгенограммы 

c вышесказанным полностью согласен, боковые не представляется возможным сделать во всяком случае в ближайшее время(может вернется еще), а данных за туберкулез слева по вашему нет?

Irina195197 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.11.2012 - 10:16
Публикации: 8

есть указания на tbc контакт?эпиданамнез?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересно, а что в данном случае свидетельствует  об ИБС?

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Мне кажется, ничего особенного - по сравнению с рентгенограммой от 2006 года выраженное расширение тени сердца при одинаковой глубине вдоха, соответственно застой и усиление легочного рисунка за счет сосудистого компонента. В правом легочном поле над диафрагмой участок фиброза, очаговоподобные ьени слева тоже могут быть пневмофиброзом, кто его знает что он там перенес за это время. Я бы при невозможности дообследовать не стала его гонять, назначила бы контроль через полгода..

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На флюшке за 2006 год, слева в 1 и 3 межреберьях очаги заподозрить можно было бы, да и справа базально не все хорошо

Приложения: 
1.dsc06592b.jpg2.dsc06592bv.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Что же касательно самого снимка, так "следы" Его Величества слева в верхней доле неоспоримы и в доказательстве не нуждаются, а с учётом динамики, по сравнению с "флюшкой", так и левый корень не особенно "целовать" хочется.

Линейные томограммы нужны, нужны и безоговорочно.

Приложения: 
1.dsc06590a.jpg2.dsc06590ab.jpg