КТ головного мозга. Случайная находка. Что в лобной кости? Остеохондрома?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 74 лет. Направлен с диагнозом ОНМК? Инфаркта, кровоизлияний не выявлено. Зато есть кое-что не совсем понятное. Ваше мнение? 

Реконструкции:

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0002.jpg?itok=06C84JqM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0003.jpg?itok=swlcKQQb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0004_0.jpg?itok=v68ltnSq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0005.jpg?itok=fp5Fw5J2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0006.jpg?itok=W9k18PDH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0007.jpg?itok=eBPhElAl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0008.jpg?itok=Jilp9Gt3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0009.jpg?itok=SAurwsLq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0010.jpg?itok=LD8xxpAu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0011.jpg?itok=P6zHF_wm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0012.jpg?itok=Cc9Zreb2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0013.jpg?itok=oQLFqBbb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0014.jpg?itok=dZYaWdeP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0015.jpg?itok=fS5TylQC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0016.jpg?itok=y_ErNu-P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0017.jpg?itok=5jgMK69a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0018.jpg?itok=bwJLHj4L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0019.jpg?itok=YGeEg4SF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0020.jpg?itok=lbly1WvU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0022.jpg?itok=yfyosB0E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/lobnaya0023.jpg?itok=nNfFh3rf
ID:10875
Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Fibrous Dysplasia?

Let me see...

radiographia.ru

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Толстые костные стенки пазухи, внутренние контуры с выступами и словно волнообразные, но ровные, четкие. 2х2,5 см.С более нежной (хрящ?) структурой к центру. А в самом центре 55 HU 1-сантиметровый полип? Я просто не знаю, как трактовать...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

goncharovakuraeva wrote:

Толстые костные стенки пазухи, внутренние контуры с выступами и словно волнообразные, но ровные, четкие. 2х2,5 см.С более нежной (хрящ?) структурой к центру. А в самом центре 55 HU 1-сантиметровый полип? Я просто не знаю, как трактовать...

А, что со стректурой костной ткани, именно там, локально?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Точно без деструкции. А структура - костная. С переходом к центру в хрящ. А каким местом полип затесался - вот и не знаю... Если это полип.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

У меня два варианта: фиброзная дисплазия и гиперостоз в результате хронического воспалительного процесса в пазухе. А нельзя ли спросить у пациента как давно эта шишка появилась?

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Nela wrote:
У меня два варианта: фиброзная дисплазия и гиперостоз в результате хронического воспалительного процесса в пазухе. А нельзя ли спросить у пациента как давно эта шишка появилась?

 

Вторичный гиперостоз тоже вариант, но при нём должны быть более выраженные склеротические изменения в купе с утолщением.

Let me see...

radiographia.ru

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

goncharovakuraeva wrote:

Точно без деструкции. А структура - костная. С переходом к центру в хрящ. А каким местом полип затесался - вот и не знаю... Если это полип.

А, костные балки не утолщены, не хаотичны?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Сам он даже внимания на неё не обращает, на "шишку". Не беспокоит, зрение на оба глаза одинаковое.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Они более толстые и более нежные, аморфные, что ли)).

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Коль "аморфные", тогда больше за фиброзную дисплазию.

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

yes

Let me see...

radiographia.ru

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Я поставила остеохондрому под вопросом. И этот вопрос так и висит, не дает покоя)). Фиброзных дисплазий еще не было, даже и мысли не возникло. Так что дополню заключение после каникул. Спасибо!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

У меня под рукой есть фиборозная дисплазия, но уж сильно "матерная".

Приложения: 
1.maternaya..png
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Прям неудобно - с такой скромной, как в моем случае, и выставлятьsmiley.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

Мне, как-то коллеги в Воронеже показывали нечто подобное, я правда, в выссоких технологиях "дуб-дубом", было тоже локально, но там была заподозрена "педжетовская трансформация", хотя гистология, на тот момент сделана не была.

Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

Я больше склоняюсь в пользу мукоцеле пазухи с реактивным гиперостозом. Фиброзная дисплазия все же редко бывает настолько локальной.

iozefi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2010 - 09:54
Публикации: 170

Воспалительный процесс в пазухе, это не опухоль, точно.

с уважением. Иозефи Д.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Мукоцеле? Да где же оно? Для мукоцеле все же более характерна атрофия от давления.

Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

Есть есть выбухание пазухи кнаружи, значит есть давление, а значит - и атрофия от нее;) А гиперостоз - это другой процесс))