Не вижу части переднего отрезка четвертого ребра справа. В правой молочной железе есть изменения. 9 ребро слева в заднем отрезке будто-бы стало вздутым или скиалогически наложение легочного рисунка?
Даже когда уверен на 100%, непременно подвернется исключение из правил...
Я как то неровно задышал к этой железе)))))))))))). Почему именно правая? Потому что в правом легком на боковых снимках я не нашел тенюшечек, которые на прямых видны в проекции переднего отрезка 6 ребра. И ретростернальное пространство стало заполняться, снизу)). Вот и всё, чем могу!
Даже когда уверен на 100%, непременно подвернется исключение из правил...
Я как то неровно задышал к этой железе)))))))))))). Почему именно правая? Потому что в правом легком на боковых снимках я не нашел тенюшечек, которые на прямых видны в проекции переднего отрезка 6 ребра. И ретростернальное пространство стало заполняться, снизу)). Вот и всё, чем могу!
дожил... сам себя цитирую)))))))
Даже когда уверен на 100%, непременно подвернется исключение из правил...
Ну пока лечат пневмонию. На след неделе будет контроль.
Kat Возможно и одинаковы, но это не исключает опухоль(ли). За 9 месяцев плевральные наслоения как-то бы изменились. Как мне кажется они с ровными выпуклыми контурами, и широкой основой прилежат к передней грудной стенке, что как-то мало похоже на плевр наслоения. Хотя может и ошибаюсь.
Обратите внимание на вздутые легкие - уплощение куполов д-мы, расширение ретростернального пространстава и бочкообразная форма грудной клетки. патологических теней в легких не вижу. Если искать, то в правой м/ж. А какую пневмонию лечат - непонятно.
Уважаемый Доктор-рентген. В норме куполы д-мы имеют куполообразную форму, потому так и называются. И расположены на уровне 5-6 ребра. В нашем случае - на 7-м. И очень уплощены. И ретростернальная "подушка" также превышает норму (1-3 см) Пневмонией там и не пахнет, во всяком случае, на Р-грамме. А как известно, пневмонии без рентгенологического подтверждения не бывает. Может быть, на КТ и будут какие-то минимально выраженные изменения. Какие-то тени, возможно, принадлежат плеварльным наслоениям.
Эмфизема легких обязательно сопровождается разрушением межальвеолярных перегородок (воздушные ловушке - это только на КТ видно, причем если быть точным, то надо делать на вдохе и на выдохе, что чересчур шикарно для нас будет, а смысла ноль) На практике эмфиземой легких называют и вздутие легких вследствие бронхообструктивного синдрома - я думаю, что как раз это и имеется в данном случае.
Уровень профессионализма наших терапевтов, в большинстве случаев - увы.... желает быть лучшим.
Кстати да, диафрагма ниже обычного. А на счет формы куполов, то я имел ввиду- а не может ли это быть вариантом нормы? Или всегда в таком случае надо думать о патологии?
А как известно, пневмонии без рентгенологического подтверждения не бывает.
А вот это неверно. Как известно, не бывает КТ-негативных пневмоний, а рентгеннегативные пневмонии вполне себе бывают.
В 1-2 сутки-бывают.Иногда не успевают рентгенологически проявиться на фоне адекватной терапии при быстрой динамике ( вернее, мы не всегда их успеваем "поймать"в данный конкретный день и час) .В моей практике чаще всего наоборот-пневмонии с минимальными клиническими проявлениями.
Не вижу части переднего отрезка четвертого ребра справа. В правой молочной железе есть изменения. 9 ребро слева в заднем отрезке будто-бы стало вздутым или скиалогически наложение легочного рисунка?
Даже когда уверен на 100%, непременно подвернется исключение из правил...
9 ребро, скорее скиалогия. Все-таки нормальные контуры прослежуются. А что с молочной железой не понравилось? Больше ничего не смущает?
Я как то неровно задышал к этой железе)))))))))))). Почему именно правая? Потому что в правом легком на боковых снимках я не нашел тенюшечек, которые на прямых видны в проекции переднего отрезка 6 ребра. И ретростернальное пространство стало заполняться, снизу)). Вот и всё, чем могу!
Даже когда уверен на 100%, непременно подвернется исключение из правил...
А это не смущает?
дожил... сам себя цитирую)))))))
Даже когда уверен на 100%, непременно подвернется исключение из правил...
А смутила буква "Л" на последнем снимке
Даже когда уверен на 100%, непременно подвернется исключение из правил...
Извиняюсь, слово "снизу" не дочитал). Мне кажется что это скорее по плевре чем в молочной железе. У меня 3 варианта:
1. Опухоль(или 2 опухоли) плевры
2. Осумкованный плеврит
3. Или просто "кажется"(сумация теней от мягких тканей).
У кого какие мнения будут? Где-то ч/з неделю будет контроль.
Обычные плевральные наслоения,они одинаковые по размерам на обеих боковых.только из-за разносного кач. одна по интенсивнее,др по "прозрачнее"
Временно отсутствую на сайте...
Наверно, больше возбуждает?
Исключительно в плане "что же с ней не так"))))))
Даже когда уверен на 100%, непременно подвернется исключение из правил...
Ну пока лечат пневмонию. На след неделе будет контроль.
Kat Возможно и одинаковы, но это не исключает опухоль(ли). За 9 месяцев плевральные наслоения как-то бы изменились. Как мне кажется они с ровными выпуклыми контурами, и широкой основой прилежат к передней грудной стенке, что как-то мало похоже на плевр наслоения. Хотя может и ошибаюсь.
Обратите внимание на вздутые легкие - уплощение куполов д-мы, расширение ретростернального пространстава и бочкообразная форма грудной клетки. патологических теней в легких не вижу. Если искать, то в правой м/ж. А какую пневмонию лечат - непонятно.
"уплощение куполов д-мы" - а это в норме не может быть?
"расширение ретростернального пространстава" как по мне, то оно нормальное.
"А какую пневмонию лечат" - ну не знаю, терапевты какую-то наслушали.
Уважаемый Доктор-рентген. В норме куполы д-мы имеют куполообразную форму, потому так и называются. И расположены на уровне 5-6 ребра. В нашем случае - на 7-м. И очень уплощены. И ретростернальная "подушка" также превышает норму (1-3 см) Пневмонией там и не пахнет, во всяком случае, на Р-грамме. А как известно, пневмонии без рентгенологического подтверждения не бывает. Может быть, на КТ и будут какие-то минимально выраженные изменения. Какие-то тени, возможно, принадлежат плеварльным наслоениям.
Эмфизема легких обязательно сопровождается разрушением межальвеолярных перегородок (воздушные ловушке - это только на КТ видно, причем если быть точным, то надо делать на вдохе и на выдохе, что чересчур шикарно для нас будет, а смысла ноль) На практике эмфиземой легких называют и вздутие легких вследствие бронхообструктивного синдрома - я думаю, что как раз это и имеется в данном случае.
Уровень профессионализма наших терапевтов, в большинстве случаев - увы.... желает быть лучшим.
Кстати да, диафрагма ниже обычного. А на счет формы куполов, то я имел ввиду- а не может ли это быть вариантом нормы? Или всегда в таком случае надо думать о патологии?
А вот это неверно. Как известно, не бывает КТ-негативных пневмоний, а рентгеннегативные пневмонии вполне себе бывают.
Андрей Юрьевич
а вот здесь можно поподробней,пожалуйста
Временно отсутствую на сайте...
Пожалуйста http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/02_12/620_2.shtml
Андрей Юрьевич
Низкое положение куполов диафрагмы можно объяснить астеническим типом телосложения.
-----У кого какие мнения будут? Где-то ч/з неделю будет контроль.----
Пневмонию, которую лечат не вижу, но при контроле посмотреть- бы передние отрезки 5-6 ребер.