Как по мне, так и добавить больше нечего, инфильтрация распространяется на С3 и частично на С2. Классическая пневмония. Лечим дней 10-14 и делаем контроль в двух пр.
Как по мне, так и добавить больше нечего, инфильтрация распространяется на С3 и частично на С2.Классическая пневмония. Лечим дней 10-14 и делаем контроль в двух пр.
Много было споров и за и против, тем более, что найти палки при такой форме вообще проблемно, их легче, эти палки, найти при раке (статистика указывает 25% +). Но решено было "подключить туберкулостатические препараты. Динамику выложу. Сейчас, что-то Интернет хромает с выкладкой картинок. Прораваться удалось только на Опере.
Значит можно сделать вывод, что пневмония как бы "присела" на уже имеющийся туберкулез, динамика неплохая, а оставшийся фиброз теперь вполне объясним. Что же, не случись так, то неизвестно к чему бы все привело и когда бы этот утберкулез "вылез" и в каком виде.
Нет, где-то в течение месяца, терапия была "неспецифической", а уже затем, подключичлся фтизиатр. Этот случай я "выковырял", так как ребенок 3 дня тому был направлен на плановый контроль, по всей видимости для перевода в другую группу или для снятия с учета точно не знаю.
Вывод - все таки на неспецифическую массивную терапию была значительная положительная рентгенологическая динамика, что никак не исключает сочетание двух патологий, т.е. туберкулеза и перифокального неспецифического воспаления.
Полностью согласен с Вами уважаемый Виктор Григорьевич. "Парапроцесс" около "специфического очага", а также "опухолевого узла" почти постоянная и обязательная "композиция".
Ну если интерес есть, почему же и не поговорить? Итак, по первому случаю у меня такие мысли: изменения по типу перисциссурита, -это факт. Но! Обратите внимание, коллеги, на совершеннейшее спокойствие корня! У детей при такой массивной инфильтрации лимфоузлы должны реагировать хоть небольшим, но увеличением. Конечно, я не знаю клиники, контактов ребёнка, анализов, проведённых тестов на твс, я достоверно говорить , следовательно, не могу. Но мы видим прекрасную R-динамику от неспецифического лечения. Да, потом подключились фтизиатры, но издавна ведь известно, что и противотуберкулёзные препараты могут подавлять чувствительную к ним неспецифическую флору. В остатке имеем малые изменения в виде локального фиброза( и то с натяжкой). И ретроспективно сказать, было ли сочетание малых форм твс с пневмонией просто по динамике на снимках сложно. Но группа R+ однозначно.
Согласен : в S2, S3 в/доли справа - инфильтрация в паренхиме; возможно, осумкование жидкости в м/долевой щели...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Как по мне, так и добавить больше нечего, инфильтрация распространяется на С3 и частично на С2. Классическая пневмония. Лечим дней 10-14 и делаем контроль в двух пр.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
или просто реакция плевры?
Виктор.
Спасибо коллеги за высказанные мнения.
Динамика через 20 дней после проведения интенсивнейшей терапии в детской соматике.
Неплохо, но судя по всему, локальный фиброз останется, необходим отдаленный контроль.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Такой фиброз после пневмонии?
А почему нет? бывает...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
И, еще через месяц томограммы.
Вы хотите сказать, Валентин Львович, что на фоне пневмонии скрывался Его Величество?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Случай был довольно трудный для диагностики, но такая вероятность была "допущена".
Чем же все дело закончилось? Был ли подтвержден туберкулез?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Много было споров и за и против, тем более, что найти палки при такой форме вообще проблемно, их легче, эти палки, найти при раке (статистика указывает 25% +). Но решено было "подключить туберкулостатические препараты. Динамику выложу. Сейчас, что-то Интернет хромает с выкладкой картинок. Прораваться удалось только на Опере.
Будем ждать....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ребенок консультирован в области (ПТД), взят на учет, пролечен полным курсом. После проведенного лечения направлен на плановый контроль.
Значит можно сделать вывод, что пневмония как бы "присела" на уже имеющийся туберкулез, динамика неплохая, а оставшийся фиброз теперь вполне объясним
. Что же, не случись так, то неизвестно к чему бы все привело и когда бы этот утберкулез "вылез" и в каком виде.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Фтизиатры в инфильтративном туберкулёзе различиют виды в виде лобита, полисегментита, перисциссурита.
Да, мне это известно, но лечение - если вкратце, с какого этапа была подключена специфическая терапия? Или она была с самого начала?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Нет, где-то в течение месяца, терапия была "неспецифической", а уже затем, подключичлся фтизиатр. Этот случай я "выковырял", так как ребенок 3 дня тому был направлен на плановый контроль, по всей видимости для перевода в другую группу или для снятия с учета точно не знаю.
Вот последние снимки.
А, вот "фрагмент" среза.
Вывод - все таки на неспецифическую массивную терапию была значительная положительная рентгенологическая динамика, что никак не исключает сочетание двух патологий, т.е. туберкулеза и перифокального неспецифического воспаления.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Полностью согласен с Вами уважаемый Виктор Григорьевич. "Парапроцесс" около "специфического очага", а также "опухолевого узла" почти постоянная и обязательная "композиция".
Вот, почти аналогичный случай инфильтративного туберкулёза в виде "лобита".
Решил "оживить" веточку...
Да, Валентин Львович, я тут. По мне-не очень убедительный туберкулёз. Но мы не знаем , какие подробности были у фтизиатров.
Интересно мнение Галины Анатольевны.
Ну если интерес есть, почему же и не поговорить?
Итак, по первому случаю у меня такие мысли: изменения по типу перисциссурита, -это факт. Но! Обратите внимание, коллеги, на совершеннейшее спокойствие корня! У детей при такой массивной инфильтрации лимфоузлы должны реагировать хоть небольшим, но увеличением. Конечно, я не знаю клиники, контактов ребёнка, анализов, проведённых тестов на твс, я достоверно говорить , следовательно, не могу. Но мы видим прекрасную R-динамику от неспецифического лечения. Да, потом подключились фтизиатры, но издавна ведь известно, что и противотуберкулёзные препараты могут подавлять чувствительную к ним неспецифическую флору. В остатке имеем малые изменения в виде локального фиброза( и то с натяжкой). И ретроспективно сказать, было ли сочетание малых форм твс с пневмонией просто по динамике на снимках сложно. Но группа R+ однозначно.
Да, Галина Анатольевна, также мыслю.