ОГК. Что видим? Где видим?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

17 лет. Приехала из другого города устраиваться на работу. После флюорографии вызвана на контроль. Вопрос лежит в заголовке.  Молодые врачи. Принимайте активное участие! С уважением Nik

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/dsc04616.jpg?itok=gefyf9Dv
ID:18539
Наталия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 30.07.2008 - 13:24
Публикации: 538

На боковом снимке видим  компактно группу обызвествлений. Вероятнее всего тератома.

Красная шапочка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.03.2011 - 20:54
Публикации: 13

А задние отрезки ребер справа случайно не измеены?

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 323

Я не пойму, где эта обызвествленная штука на прямой. Действительно, похоже на тератому. А может ли туберкулома давать такое обызвествление?

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 323

Хотя, если бы это была туберкулома ,то в прямой проекции ее было бы видно в легочном поле справа или слева, а так +1 за тератому

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

желающих найти ответ всё нет и нет!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно смущает разница в интенсивности легочных полей справа и слева, а соответственно и разница в компонентах легочного рисунка. Смущает и разница в ширине межреберных промежутков справа и слева, особенно задних фрагментов, кажущаяся обружленность правого корня, не видна головка корня.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Можно добавить кажущуюся гипопластичность дуги аорты. Да и ребра справа гипопластичны, слева потолще, поосновательнее.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Загадка! Может, за грудинным концом правой ключицы (очень неуверенно), обызвествление по типу тутовой ягоды? Туберкулома?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ЛГ wrote:

Загадка! Может, за грудинным концом правой ключицы (очень неуверенно), обызвествление по типу тутовой ягоды? Туберкулома?

Очень возможно! Наш коллега, в хорошем смысле, испытывает нежность к туберкуломам, впрочем не только он один...

Ganesh аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.12.2011 - 20:05
Публикации: 35

Гамартохондрома. В верхнем средостении.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

А может, это обызвествление л/у? Хотя, не очень похоже.

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Конгломерат плотных теней в виде бусинок с дырочками.Снимок в прямой проекции мягкий.Утверждать где это и тем более что-не берусь.А что это- знает автор.Но молчит-же....

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

А молодым котам можно отвечать, или только молодым врачам?

Это действительно "тутовая ягода". Но кальцинированы, на мой взгляд, паратрахеальные лимфоузлы.

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

А, с другой стороны(если это в средостении) обызвление в 17 лет это только лимфоузлы.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

старикам везде у нас почёт.  Молодежь надо привлекать, зазывать к обсуждению клинических материалов. У них острый ум, находчивость, фантазия, оригинальные идеи, максимализм. Это свежий ветер. У них нет страха за допущенные ошибки. У стариков мешок комплексов, от которых не очень легко избавиться.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

 У стариков мешок комплексов, от которых не очень легко избавиться.

А, мы дырку в том "мешке" прорежем, и "комплексы" потихоньшу сами высыплются, вот и избавимся от "комплексов".

А, может не стоит нам, от тех комплексов избавляться?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

находится здесь (см. рисунок). С уважением Nik

Приложения: 
kopiya_dsc04625.jpg
Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

Катенёв Валентин Львович wrote:

Nikolas wrote:

 У стариков мешок комплексов, от которых не очень легко избавиться.

А, мы дырку в том "мешке" прорежем, и "комплексы" потихоньшу сами высыплются, вот и избавимся от "комплексов".

А, может не стоит нам, от тех комплексов избавляться?

- Помогите избавиться от комплексов.
- А какие у вас комплексы?
- СС-300.

Прийди к Себе

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

находится здесь (см. рисунок). С уважением Nik

На узуры по нижнему краю ребер намекаете?

Ganesh аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.12.2011 - 20:05
Публикации: 35

Катенёв Валентин Львович wrote:

Nikolas wrote:

находится здесь (см. рисунок). С уважением Nik

На узуры по нижнему краю ребер намекаете?

Похоже она тут спряталась.

Приложения: 
s5.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Глазков Игорь Артурович wrote:

- А какие у вас комплексы?
- СС-300.

Зачем, коллеге  Nikolas, именно такой комплекс?

 

Приложения: 
1.05c2889e-8b1d-4fb6-aac2-c375555ba488_mw800_s.jpg2.s300pmu2.jpg
Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

По-моему уважаемый Nikolas намекает на кальцинацию подмышечных лимфоузлов.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

коллега Гриша Хата. Вы правы, они самые.

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Обычно котов не принято называть коллегами, но у Вас действительно кошачье зрение, если Вы увидели такое на прямом снимке.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

у Вас только маска. Считаю, что кошачья тема на сайте в 2012 потеряла новизну. С уважением Nik

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Но, "громада" ждет окончательного вердикта Автора ветки. Только кальцинированные подмышечные лимфоузлы?

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Хотя изображение грудной клетки в прямой проекции далеко от оптимального для выявления лёгочной патологии, а тем более патологии средостения и подмышечной области – рентгенограмма мягкими лучами, всё же можно утверждать, что видимое продолговатое «крапчатое» обызвествление находится не в средостении, а где-то за пределами грудной полости. И поскольку в боковой проекции явно выше чем в прямой, то скорей всего в ребрами не связано. Видимо, Гриша прав – обызвествлённые лимфатические узлы.

Неоднозначно всё

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

После такого мне обычно говорят: "Спасибо, тебе Господи" и организовывают новую секту почитательей кота-диагноста. Но "Видимо, Гриша прав" тоже подойдёт.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

Посылаю протокол.

Приложения: 
file0021.jpg
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

Сегодня добрался до КТ - исследования и посылаю всем кому интересено это клиническое наблюдение. Хочу услышать мнение о близлежащих лимфатических узлах.  С уважением Nik

Приложения: 
dsc04628.jpgdsc04629.jpgdsc04630.jpgdsc04632.jpgdsc04636.jpgdsc04637.jpgdsc04638.jpg
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Похоже на рубец в правой подмышечной области. На представленных изображениях увеличения других лимфоузлов не увидела.