Смущает тень верхнего средостения справа, трахея смещена в сторону затенения (вправо); по боковой проекции позади тени трахеи дополнительная тень (узел?). Можно прежположить, злокачественное образование средостения с прорастанем и смещение трахеи, например рак щитовидной железы. Для начала, взял бы пациента за экран для полипозиционного осмотра. В перспективе КТ грудной клетки и шеи.
Возможно. Просвет трахеи отклоняется вправо выше уровня дуги аорты. В боковой проекции передний легочный треугольник затенен больше нужного, к тому же за просветом трахеи в боковой проекции есть тенюха, расширяющаяся кверху. Томограммы были?
гиповентиляция верхней доли правого легкого,со смещением трахеи в сторону поражения (тень повышенной интенсивности с четким вогнутым краем ) и учитывая клинику возможно с инфильтрацией ,которую к сожалению увидеть невозможно на данный момент,правая половина диафрагмы на уровне 9 ребра и сближение элементов легочного рисунка за счет этого,расширение правой легочной артерии .д.д-1)образование (эндобронхиальное ),2)гамартома (эндобронхиальная) и другие доброкачественные ,3)слизистая пробка (возраст позволяет ей иметь место ).сделать кт для уточнения
уточните пожалуйста. у больной хобл обострение. на ретгенограмме картина типичная для неё
На минуточку, уточните, пожалуйста, а что это за такие типичные рентгенологические признаки ХОБЛ- заболевания, диагноз которого выставляется клинико-функционально?
Позволю себе напомнить, что рентгенологический метод в диагностике ХОБЛ, а вернее - МСКТ- имеет второстепенное значение: исключительно для уточнения фенотипа ХОБЛ (бронхитический, эмфизематозный и пр), а так же для исключение другой патологии, протекающей под маской ХОБЛ (интерстициальные болезни, врожденная патология, бронхоэктазия, рак, ТБ и пр...) и выявления осложнений.
XXI век, где-то в центре Европы:
Пульмонолог - терапевту: "На каком основании Вы поставили диагноз ХОБЛ:клиники нет, спирограмма нормальная?"
уточните пожалуйста. у больной хобл обострение. на ретгенограмме картина типичная для неё
На минуточку, уточните, пожалуйста, а что это за такие типичные рентгенологические признаки ХОБЛ- заболевания, диагноз которого выставляется клинико-функционально?
Позволю себе напомнить, что рентгенологический метод в диагностике ХОБЛ, а вернее - МСКТ- имеет второстепенное значение: исключительно для уточнения фенотипа ХОБЛ (бронхитический, эмфизематозный и пр), а так же для исключение другой патологии, протекающей под маской ХОБЛ (интерстициальные болезни, врожденная патология, бронхоэктазия, рак, ТБ и пр...) и выявления осложнений.
XXI век, где-то в центре Европы:
Пульмонолог - терапевту: "На каком основании Вы поставили диагноз ХОБЛ:клиники нет, спирограмма нормальная?"
Ответ: "Так рентгенолог нв заключении написАл!"
Занавес....
!!!!
Не полностью разделяю точку зрения, но по сути верно.
уточните пожалуйста. у больной хобл обострение. на ретгенограмме картина типичная для неё
На минуточку, уточните, пожалуйста, а что это за такие типичные рентгенологические признаки ХОБЛ- заболевания, диагноз которого выставляетсяклинико-функционально?
Позволю себе напомнить, что рентгенологический метод в диагностике ХОБЛ, а вернее - МСКТ- имеет второстепенное значение: исключительно для уточнения фенотипа ХОБЛ (бронхитический, эмфизематозный и пр), а так же для исключение другой патологии, протекающей под маской ХОБЛ (интерстициальные болезни, врожденная патология, бронхоэктазия, рак, ТБ и пр...) и выявления осложнений.
XXI век, где-то в центре Европы:
Пульмонолог - терапевту: "На каком основании Вы поставили диагноз ХОБЛ:клиники нет, спирограмма нормальная?"
хобл по рентгенограммам никогда не ставлю и с возмущением согласна. хотелось просто уточнить клинику- у больного ставили хобл с обострением? насчёт образования в верхнем средостении-покажите хоть стрелочкой где оно на боковой рентгенограмме.
На минуточку, уточните, пожалуйста, а что это за такие типичные рентгенологические признаки ХОБЛ- заболевания, диагноз которого выставляется клинико-функционально?
Позволю себе напомнить, что рентгенологический метод в диагностике ХОБЛ, а вернее - МСКТ- имеет второстепенное значение: исключительно для уточнения фенотипа ХОБЛ (бронхитический, эмфизематозный и пр), а так же для исключение другой патологии, протекающей под маской ХОБЛ (интерстициальные болезни, врожденная патология, бронхоэктазия, рак, ТБ и пр...) и выявления осложнений.
XXI век, где-то в центре Европы:
Пульмонолог - терапевту: "На каком основании Вы поставили диагноз ХОБЛ:клиники нет, спирограмма нормальная?"
Ответ: "Так рентгенолог в заключении написАл!"
Занавес....
Вот у буржуев "ХОБЛу" отрыл..., по всей видимости, может рентгенолог в выводах "ХОБЛу" написать..., сам правда, никогда не пишу...
рентгенологический метод в диагностике ХОБЛ, а вернее - МСКТ- имеет второстепенное значение: исключительно для уточнения фенотипа ХОБЛ (бронхитический, эмфизематозный и пр), а так же для исключение другой патологии, протекающей под маской ХОБЛ (интерстициальные болезни, врожденная патология, бронхоэктазия, рак, ТБ и пр...)
Уважаемый Валентин Львович. Так об этом и на картинках: эмфизема с буллами, бронхоэктазы, фиброз. Показаны фенотипы ХОБЛ. Они-то ведь и определяются только методами лучевой диагностики. Но сам диагноз выставляется все-таки по клинике+спирограмма. И мне кажется, что описывая представленные томограммы и рентгенограммы в заключении правильнее было бы писАть: рентген (КТ)-картина соответствует эмфизематозному (бронхитическому) типу ХОБЛ. А не: Заключение:ХОБЛ.
Смущает тень верхнего средостения справа, трахея смещена в сторону затенения (вправо); по боковой проекции позади тени трахеи дополнительная тень (узел?). Можно прежположить, злокачественное образование средостения с прорастанем и смещение трахеи, например рак щитовидной железы. Для начала, взял бы пациента за экран для полипозиционного осмотра. В перспективе КТ грудной клетки и шеи.
Сомнения конечно есть, но ,по-моему, не стоит мучать старушку сомнениями. Пусть спокойно живёт.
На боковом вроде чисто, может верхняя полая вена так растопырилась
Синдром ВПВ. Полнокровие сосудов МККО на фоне расширения сердца 1 степени по аортальному типу.
Verum plus uno esse non potest.
Картина новообразования переднего средостения, природа - любая, для начала - гематологический анализ крови...
Возможно. Просвет трахеи отклоняется вправо выше уровня дуги аорты. В боковой проекции передний легочный треугольник затенен больше нужного, к тому же за просветом трахеи в боковой проекции есть тенюха, расширяющаяся кверху. Томограммы были?
Verum plus uno esse non potest.
гиповентиляция верхней доли правого легкого,со смещением трахеи в сторону поражения (тень повышенной интенсивности с четким вогнутым краем ) и учитывая клинику возможно с инфильтрацией ,которую к сожалению увидеть невозможно на данный момент,правая половина диафрагмы на уровне 9 ребра и сближение элементов легочного рисунка за счет этого,расширение правой легочной артерии .д.д-1)образование (эндобронхиальное ),2)гамартома (эндобронхиальная) и другие доброкачественные ,3)слизистая пробка (возраст позволяет ей иметь место ).сделать кт для уточнения
Сосудистые измнения на 99%, 1% на "всё бывает".
уточните пожалуйста. у больной хобл обострение. на ретгенограмме картина типичная для неё.
снимок с ротацией.
На минуточку, уточните, пожалуйста, а что это за такие типичные рентгенологические признаки ХОБЛ- заболевания, диагноз которого выставляется клинико-функционально?
Позволю себе напомнить, что рентгенологический метод в диагностике ХОБЛ, а вернее - МСКТ- имеет второстепенное значение: исключительно для уточнения фенотипа ХОБЛ (бронхитический, эмфизематозный и пр), а так же для исключение другой патологии, протекающей под маской ХОБЛ (интерстициальные болезни, врожденная патология, бронхоэктазия, рак, ТБ и пр...) и выявления осложнений.
XXI век, где-то в центре Европы:
Пульмонолог - терапевту: "На каком основании Вы поставили диагноз ХОБЛ:клиники нет, спирограмма нормальная?"
Ответ: "Так рентгенолог в заключении написАл!"
Занавес...
.
Не полностью разделяю точку зрения, но по сути верно.
+1
На минуточку, уточните, пожалуйста, а что это за такие типичные рентгенологические признаки ХОБЛ- заболевания, диагноз которого выставляетсяклинико-функционально?
Позволю себе напомнить, что рентгенологический метод в диагностике ХОБЛ, а вернее - МСКТ- имеет второстепенное значение: исключительно для уточнения фенотипа ХОБЛ (бронхитический, эмфизематозный и пр), а так же для исключение другой патологии, протекающей под маской ХОБЛ (интерстициальные болезни, врожденная патология, бронхоэктазия, рак, ТБ и пр...) и выявления осложнений.
XXI век, где-то в центре Европы:
Пульмонолог - терапевту: "На каком основании Вы поставили диагноз ХОБЛ:клиники нет, спирограмма нормальная?"
Ответ: "Так рентгенолог нв заключении написАл!"
Занавес...
.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+1. ИМХО: пневмосклероз, эмфизему по R-грамме рентгенолог может написать. ХОБЛ нет.
ХОБЛ - сам по себе термин убогий. Особено потрясает вопрос: что означает ХОБЛ 0???
Но ничего не поделаешь.
хобл по рентгенограммам никогда не ставлю и с возмущением согласна. хотелось просто уточнить клинику- у больного ставили хобл с обострением? насчёт образования в верхнем средостении-покажите хоть стрелочкой где оно на боковой рентгенограмме.
Вот у буржуев "ХОБЛу" отрыл..., по всей видимости, может рентгенолог в выводах "ХОБЛу" написать..., сам правда, никогда не пишу...
Уважаемый Валентин Львович. Так об этом и на картинках: эмфизема с буллами, бронхоэктазы, фиброз. Показаны фенотипы ХОБЛ. Они-то ведь и определяются только методами лучевой диагностики. Но сам диагноз выставляется все-таки по клинике+спирограмма. И мне кажется, что описывая представленные томограммы и рентгенограммы в заключении правильнее было бы писАть: рентген (КТ)-картина соответствует эмфизематозному (бронхитическому) типу ХОБЛ. А не: Заключение:ХОБЛ.
ИМХО.