ОГК. Показали коллеги рисунок

Пол пациента: 
Методы исследования: 

 

Легенда. 89 лет. Поступила по 03. Основная жалоба - одышка в покое. Ранее никогда в стационаре не лечилась. Рентгенологическое исследование не проводилось много лет.  Рисунок на бумажном носителе. 

ID:26042
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Объем в средостении. Что еще скажешь?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7768

Объем в средостении. 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.Для уточнения необходима R-грамма лёгких в левой боковой проекции.Можно предположить выраженную аневризму  дуги  и нисхожящей аорты в грудном отделе с явлениями кинкинга (повышенная извитость).

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 день назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Пусть и дальше не лечится.

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 - 13:14
Публикации: 360

Почему то я тоже думаю за сосудистую аномалию. Хотя по клинике если ничего не беспокоило столько лет, может и рачок долго не беспокоить а аномалии сосудов дали бы клинику быстрее? 

helenmar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.03.2008 - 12:27
Публикации: 291

Almo wrote:

Объем в средостении. 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.Для уточнения необходима R-грамма лёгких в левой боковой проекции.Можно предположить выраженную аневризму  дуги  и нисхожящей аорты в грудном отделе с явлениями кинкинга (повышенная извитость).

Например, при сифилитическом мезаортите. Или все-таки новообразование средостения? Но, учитывая почтенный возраст, склоняюсь к первому. Тем более, что по всей видимости презентации каких-либо дообследований не будет.

Делай, что должно, и будь, что будет.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

имеется. Один фрагмент КТ (см. рисунок).  

Приложения: 
risunok_na_bumage_2.jpg
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7768

Хотелось бы, услышть мнение по поседнему рисунку специалистов по КТ ( интерпритацию скана).

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

По КТ не очень поняла, по рг-снимку еще можно предположить аневризму аорты

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9073

Хорошая аневризма.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9073

С учётом возраста, и не личилась, может действительно Вассерман при деле.

psg аватар
psg
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.09.2008 - 19:52
Публикации: 13

аневризма нисходящего отдела грудной аорты, очевидно, - с наличием пристеночных тромбов.

Ignoti nulla curatio morbi

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

psg wrote:

аневризма нисходящего отдела грудной аорты, очевидно, - с наличием пристеночных тромбов.

+100

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4539

Доктор Алмо попал в десятку.  Тогда вопрос к коллегам. Может КТ и не надо было делать. Лишние материальные затраты, облучение и т.д. Что скажите уважаемые коллеги?

PS. сведений об этиологии не имею.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Буду звучать банально, но ситуацию могла бы прояснить боковая проекция)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7768

Мне кажется, что КТ совсем не была лишней. Можно предположить, что после боковой проекции, всё равно остались бы какие-то вопросы.Спасибо, за интересный случай!yes