Девочка 9 лет. Родители отмечают, что 2 месяца назад девочка начала предъявлять жалобы на боли в правой пятке. Обследовались, патологии в стопе не нашли. Ребёнок постепенно начал хромать. А несколько дней назад обнаружили припухлость в в/3 бедра. Болей в бедре нет, как ночных, так и дневных. Температура не повышалась. Обратились за помощью - выполнены рентгенограммы, затем - КТ.
Наши мысли:
Злокачественная опухоль - виден луковичный периостит, инвазивный рост с лизисом кости. Но какая? Вроде бы растет из костного канала. Остеосаркома? Юинг? для этих опухолей структура какая-то больно хрящевая, мягкотканная. Хондросаркома? В таком возрасте? Почему нет клиники злокачественной опухоли кости, прежде всего - болей?
Пока ребёнок готовится к открытой биопсии, гадаем. Наши рентгенологи тоже ничего определённого сказать не могут.
Хотелось бы знать мнения уважаемых коллег.
Продолжение истории - ребёнок был направлен в РОНЦ им. Блохина. Там сделали заключение - остеогенная саркома. Потом каким-то образом девочка попала в ЦИТО, где диагноз был пересмотрен, ребёнок прооперирован. Выполнена экскохлеация с костной пластикой. Окончательный диагноз в выписке из ЦИТО - аневризмальная костная киста.
Девочка была у нас на приёме. В кокситной повязке, чувствует себя превосходно, "наела" вооот такие щёки
.
Послеоперационные рентгенограммы им на руки не отдали. Но когда придет пора снимать гипс, обязательно сделаем свои снимки - выложу.
История Болезни полна приключений. Нет романиста, чтоб описать).
Неоднозначно всё
Ну, и слава Богу! Пусть живет и продолжает наедать щеки!