Опухоль печени

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Поступил в хирургию с мех.желтухой повторно в теч. года, билирубин общ.95, в поликлинике- УЗИ:" камень холедоха", по УЗИ в стационаре" блок на уровне печеночных протоков". Сделали КТ.

 

Выставил опухоль Клацкина. Больной уехал в ООД. Мнения врачей КТ очень нужны, очень редкая штука.

Ссылка для скачивания файла:
http://www.fayloobmennik.net/3169845

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/2_3.jpg?itok=0fnzWCrJ
ID:31587
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

Опухоль печени значит (судя по названию ветки)..., а в селезёнке что?

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2916

Катенёв Валентин Львович wrote:

Опухоль печени значит (судя по названию ветки)..., а в селезёнке что?

Это при артериальной фазе она так выглядит в норме.( неравномерность контрастирования)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54888

Спасибо.

Romas239323 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 27.05.2013 - 23:46
Публикации: 8

Согласен с опухолью Клацкина. Видел пару раз ( не такая уж и редкость), выглядела так же.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2916

Romas239323 wrote:

Согласен с опухолью Клацкина. Видел пару раз ( не такая уж и редкость), выглядела так же.

Спасибо!   " Холангиоцеллюлярный рак – относительно редкое заболевание, встречающееся с частотой менее 2% от всех злокачественных заболеваний. Частота выявления холангиокарциномы составляет 1 2 человека на 100000 населения"

http://cancerlink.ru/cholangiocellular-cancer.html

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Не редкость.

Non progrĕdi est regrĕdi.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13804

Да, похоже на холангиокарциному. А почему только артериальная фаза?

Андрей Юрьевич

Адели аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.02.2009 - 00:11
Публикации: 6

Мне кажется, картина соответствует биллиарной гипертензии с блоком на уровне конфлюенса. А дальше может быть дифряд. В первую очередь холангиокарцинома (примерно 80-90 процентов случаев), а дальше возможны варианты - биллиарный туберкулез, биллиарный папилломатоз, первичный склерозирующий холангит, синдром Мирризи, и т.д. Формально КТ УЗИ и МРТ картина отличаться не будет ( разве что при синдроме Мирризи). Следовательно, необходима морфологическая верификация, которую очень редко где делают.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2916

Адели wrote:
Мне кажется, картина соответствует биллиарной гипертензии с блоком на уровне конфлюенса. А дальше может быть дифряд. В первую очередь холангиокарцинома (примерно 80-90 процентов случаев), а дальше возможны варианты - биллиарный туберкулез, биллиарный папилломатоз, первичный склерозирующий холангит, синдром Мирризи, и т.д. Формально КТ УЗИ и МРТ картина отличаться не будет ( разве что при синдроме Мирризи). Следовательно, необходима морфологическая верификация, которую очень редко где делают.

Вот! Совсем не 100пудово Клацкина.

Спасибо, коллега! Будут резать - за результат отпишусь. Верификация, как уже понятно, только при биопсии.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13804

И все-таки, уважаемый коллега, почему только артериальная фаза?

Андрей Юрьевич

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2916

Андрей Юрьевич wrote:

И все-таки, уважаемый коллега, почему только артериальная фаза?

Приложения: 
1.jpg2.jpg3.jpg4.jpg5.jpg