остеомиелит?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте. мужчина 1985 г. р.  перелом костей голени. формирование ложного сустава, после остеотомия. По снимкам пишут слабоконсолидирующийся перелом в ОМС( снимков нет ((  ) направивший докотор кроме как остеомиелит под вопросом ничего не пишет. Про свищи, повышение температуры ничего нет. что скажете по изменениям в кости?( фрагменты после операции или все таки секвестры) такое исследование одно из первых. Заранее благодарен.

     DICOM чуть позже( в процессе закачки) 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/a00001_0.jpg?itok=gpt-PfZT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/b00001.jpg?itok=ov2Y2iUP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/d00001.jpg?itok=5SEDSPCo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/e00001.jpg?itok=Zjap2iHF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/f00001.jpg?itok=q4vbCC5I
ID:36373
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7189

Что такое ОМС?

smart аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 20:07
Публикации: 143

остеометаллосинтез

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7189

smart wrote:

остеометаллосинтез

Привык к сочетанию МОС. Не вижу участков некроза. Думаю, что идёт консолидация. Тем более при МОС она идёт немного по другому чем без него.

smart аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 20:07
Публикации: 143

спасибо большое. вот докачался файл. 

DICOM

 

http://yadi.sk/d/Il9uVzVRL8sRN 

   

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2917

И.Бондаренко wrote:

smart wrote:

остеометаллосинтез

Привык к сочетанию МОС. Не вижу участков некроза. Думаю, что идёт консолидация. Тем более при МОС она идёт немного по другому чем без него.

Добавить нечего особенно. Фрагменты кости.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 36 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12633

Не поддержу энтузиазма коллег. КТ-признаки остеомиелита большеберцовой кости с наличием большого пластичатого секвестра и воспалительной полости; да и в диафизе малоберцовой кости тоже есть секвестры.

И еще, коллега смарт, по совокупности будет легче оценивать, если изображения будут не только в костном, но и в мягкотканном фильтре, и в нем уже выставлять костное окно.

Андрей Юрьевич

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 983

Не согласна с Андреем Юрьевичем. Ложный сустав мне видится вероятнее. Признаки периостальной  и эндостатьной костной мозоли, консолидации не наступило. Отломки склерозированы, костномозговой канал частично замкнут. Ось большеберцовой кости нарушена, небольшое угловое смещение.

С пациентом не общались? Была ли клиника остемиелита? Когда была травма, когда установили МОС?

И еще, нужно было захватить верхний край пластины с фиксирующими винтами, один низ них мог быть сломан.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

smart аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 20:07
Публикации: 143

по крайней мере по описанию клиники нет . По поводу захвата пластины это  виноваты((((  Выложил бы  в мягкотканном тоже, интернет не позволяет( DICOM на 100МБ закачивал почти 3 часа). Постараюсь узнать у лечащего врача сроки всех изменений.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 36 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12633

Марина Сергеевна wrote:

Не согласна с Андреем Юрьевичем. ..


Даже не собираюсь никого убеждать. Запал уже не тот. Надоело.

Андрей Юрьевич