Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте. мужчина 1985 г. р. перелом костей голени. формирование ложного сустава, после остеотомия. По снимкам пишут слабоконсолидирующийся перелом в ОМС( снимков нет (( ) направивший докотор кроме как остеомиелит под вопросом ничего не пишет. Про свищи, повышение температуры ничего нет. что скажете по изменениям в кости?( фрагменты после операции или все таки секвестры) такое исследование одно из первых. Заранее благодарен.
DICOM чуть позже( в процессе закачки)
Что такое ОМС?
остеометаллосинтез
Привык к сочетанию МОС. Не вижу участков некроза. Думаю, что идёт консолидация. Тем более при МОС она идёт немного по другому чем без него.
спасибо большое. вот докачался файл.
DICOM
http://yadi.sk/d/Il9uVzVRL8sRN
Добавить нечего особенно. Фрагменты кости.
Не поддержу энтузиазма коллег. КТ-признаки остеомиелита большеберцовой кости с наличием большого пластичатого секвестра и воспалительной полости; да и в диафизе малоберцовой кости тоже есть секвестры.
И еще, коллега смарт, по совокупности будет легче оценивать, если изображения будут не только в костном, но и в мягкотканном фильтре, и в нем уже выставлять костное окно.
Андрей Юрьевич
Не согласна с Андреем Юрьевичем. Ложный сустав мне видится вероятнее. Признаки периостальной и эндостатьной костной мозоли, консолидации не наступило. Отломки склерозированы, костномозговой канал частично замкнут. Ось большеберцовой кости нарушена, небольшое угловое смещение.
С пациентом не общались? Была ли клиника остемиелита? Когда была травма, когда установили МОС?
И еще, нужно было захватить верхний край пластины с фиксирующими винтами, один низ них мог быть сломан.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
по крайней мере по описанию клиники нет . По поводу захвата пластины это виноваты(((( Выложил бы в мягкотканном тоже, интернет не позволяет( DICOM на 100МБ закачивал почти 3 часа). Постараюсь узнать у лечащего врача сроки всех изменений.
Даже не собираюсь никого убеждать. Запал уже не тот. Надоело.
Андрей Юрьевич