Пациент направлен на рентгенографию поясничного отдела позвоночника

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент направлен на рентгенографию поясничного отдела позвоночника

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.dscn1635.jpg?itok=Fvy4CzSs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.dscn1635u.jpg?itok=wGRU9O8S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.dscn1636.jpg?itok=Blcxjq9J
ID:28855
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9064

В таких случаях пишу ретролистез и рекомендую функциональные пробы.

djubelj аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2012 - 20:14
Публикации: 41

Остеохондроз L4, L5, антелистез L5?

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

djubelj wrote:

Остеохондроз L4, L5, антелистез L5?

Не анте а ретро + грыжи Шморля

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Я бы и листеза писать не стал: обычная задняя лестничная нестабильность L3,4,5, характерная для остеохондроза, преимущественное поражение МПД L4|5. Деформация м/п отверстий L3|4, L4|5.

Verum plus uno esse non potest.

Брысковский Дмитрий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.11.2011 - 11:00
Публикации: 187

Ретролистез L5. Остеохондроз ПОП.

Приложения: 
retrolistez_l5_-_kopiya.jpg

None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free

Брысковский Дмитрий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.11.2011 - 11:00
Публикации: 187

Грыжи Шморля.

Приложения: 
gryzhi_shmorlya_-_kopiya.jpg

None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Брысковский Дмитрий wrote:

Ретролистез L5. Остеохондроз ПОП.

На лестничную комбинацию намекаете с учетом расчерчивания?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Брысковский Дмитрий wrote:

Грыжи Шморля.

А это?

Приложения: 
1...eto_....jpg
Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Брысковский Дмитрий wrote:

Грыжи Шморля.

Грыжи Шморля находятся внутри тела позвонка. Как показал Валентин Львович. То, на что вы указывали могло бы быть межпозвоночной грыжей)

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Брысковский Дмитрий wrote:

Грыжи Шморля.

При всем к Вам уважении, возражу... И существенно. Нельзя путать грыжи Шморля и Поммера (грыжевые пролабации диска через ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЕ ПЛАСТИНЫ в тела позвонков, выглядят от легкой волнистости до вполне оформленных четко очерченных склерозом грыжевых узур) с задними грыжами м/п диска, читай - задней протрузией через трещины фиброзного кольца диска в сторону спинального канала или м/п отверстий. Грыжи Шморля - бессимптомные, грыжи диска - клинически сами знаете, что дают - копрессию корешков и сдавление спинного мозга. К тому же, если бы так легко все рентгенологи могли рисовать и ставить в заключении задние грыжи дисков, как это сделали Вы, половина КТ и МрТ исследований поясничного отдела исчезли бы из медицины.

Verum plus uno esse non potest.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

brainmodel wrote:

Брысковский Дмитрий wrote:

Грыжи Шморля.

...если бы так легко все рентгенологи могли рисовать и ставить в заключении задние грыжи дисков, как это сделали Вы, половина КТ и МрТ исследований поясничного отдела исчезли бы из медицины.

Все думал, как же это поизящней сформулировать? Теперь просто присоединяюсь, +1.

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

brainmodel wrote:

Нельзя путать грыжи Шморля и Поммера (грыжевые пролабации диска через ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЕ ПЛАСТИНЫ в тела позвонков

Да, по поводу грыж (пузырьков) Поммера не часто можно услышать.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

brainmodel wrote:

Я бы и листеза писать не стал: обычная задняя лестничная нестабильность L3,4,5, характерная для остеохондроза.

Листез-это смещение, и оно тут есть. Термином "нестабильность" обычно  пользуются при описании функциональных рентгенограмм.

Брысковский Дмитрий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.11.2011 - 11:00
Публикации: 187

Да, да, правильно. Правы все, кто писал после меня. И кто рисовал тоже.

None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

doktor-rentgen wrote:

brainmodel wrote:

Я бы и листеза писать не стал: обычная задняя лестничная нестабильность L3,4,5, характерная для остеохондроза.

Листез-это смещение, и оно тут есть. Термином "нестабильность" обычно  пользуются при описании функциональных рентгенограмм.

Ok, кто проведет грань между листезом и нестабильностью без функциональных проб, но при наличии подобного (однонаправленного), но менее значимого смещения двух верхних позвонков. Давайте описывать листезы всех смещений на 1-2-3 мм.

Автору: понимая, что по сканограммам метрика не выйдет, запрашиваю величину смещения L5 в мм в данном наблюдении (?)

Verum plus uno esse non potest.

Mine аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.06.2017 - 23:15
Публикации: 245

По поводу нестабильности на стандартных рентгенограммах. Следует ли любое малейшее смещение (может быть и кажущееся) описывать как нестабильность? Оправданно ли это? Или же все-таки термин нестабильность следует употреблять только по отношению к функциональным пробам? Например, по данному снимку можно ли говорить о наличии нестабильности сегментов позвоночника?

Приложения: 
y65756.jpg