Пациент направлен на рентгенографию пяточных костей с диагнозом "остеомиелит".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент направлен на рентгенографию пяточных костей с диагнозом "остеомиелит". Год тому, пациент перенес перелом со значительным смещением отломков. Лечили... "как лечили". Сегодня прислали на рентгенографию с подозрением на остеомиелит.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2..P5130015a.jpg?itok=DhF2HDxi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3..P5130016.JPG?itok=-w47S3a7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4..P5130016a.jpg?itok=ZvzkQTeq
ID:3759
Rg-Doc аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 12:25
Публикации: 333

А наружу ничего не открывается? ТИпа свищевого хода? На медиальной поверхности...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ничего не открывается, да и пациент шагает, как конь "на параде".

Rg-Doc аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 12:25
Публикации: 333

Честно говоря интерпретировать такое не приходилось. Видно дефект кости и видно что он открывается за пределами кости. Так перелом сросся? Раз он как конь на параде, с чего тогда подозрение на остеомиелит?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Пути "клиницистов", как, и "пути Господни" не исповедимы.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

В пяточной кости, определённо, не хватает костного фрагмента (может осколок удалён при операции); а в бугре пяточной кости - что-то "слишком светло" : как бы нейро-троф. расстройства

не спутать с лилизом (ОМ) - поднимать снимки п/е операции / снятия иммобилизации...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Операции не было.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Катенёв Валентин Львович wrote:

Операции не было.

 Позвольте, а как же недостающий участок кости - рассосался что-ли или такая "хорошая " компрессияУдивлен??.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Rg-Doc аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 12:25
Публикации: 333

Видимо рассосался осколок. Только вот что за "дорожка" к наружной поверхности?

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Rg-Doc wrote:

 Только вот что за "дорожка" к наружной поверхности?

  Явной не отметил...В нерешительности

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Makcimalist wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Операции не было.

 Позвольте, а как же недостающий участок кости - рассосался что-ли или такая "хорошая " компрессияУдивлен??.

Операции не было. Был наложен ГИПС, и все...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Пусть и дальше топает, как по мне - вариант комрессии с отличной консолидацией, а "псевдополость" - следствие этой самой компресии и оскольчатого перелома в сочетании с деформацией. Деструкции не видно!!!!!

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Катенёв Валентин Львович wrote:

Операции не было. Был наложен ГИПС, и все...

  А снимки до/после снятия гипса - на предмет изменений в бугре?

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011