Пациент Спидцентра.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Жалобы на кашель с не обильной мокротой, повышение температуры тела до 37,5. Отмечается увеличение периферических л/у.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2830/28052010_002-001_0.jpg?itok=p9fShuKp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2830/28052010_001-001.jpg?itok=ZbctTqYt
ID:4193
Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1063

Наверх.

Приложения: 
28052010-001.jpg28052010_002-001.jpg
Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1063

К первому случаю отношения не имеет но качество не позволяет открыть ветку. Как на ваш взгляд ретенционные кисты?

Приложения: 
28052010_007-001.jpg28052010_007-002.jpg
Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1063

Томограмма по первому случаю.

Приложения: 
28052010_001-001.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

А, к Вам почему пациент из спид-центра попал? С подозрением на присоединение тубера?

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1063

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, к Вам почему пациент из спид-центра попал? С подозрением на присоединение тубера?

Больной наплевал палки, плюс провели пункцию периферического л/у и обнаружили клетки Пирогова-Лангханса.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

А, "наплевал" одноразово?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

А, Вы стандартно, какими срезами пользуетесь, именно для тубера?

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1063

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, Вы стандартно, какими срезами пользуетесь, именно для тубера?

Для верхушки 6,8. Здесь целился в корень 9,5 , так как л/у слева налицо. Кратность исследования мокроты в направлении не указали.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2088

Грицько Виталий wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, к Вам почему пациент из спид-центра попал? С подозрением на присоединение тубера?

Больной наплевал палки, плюс провели пункцию периферического л/у и обнаружили клетки Пирогова-Лангханса.

Повезло, а могли бы обнаружить и клетки Березовского-Штернберга

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Не увидел заключения коллег по снимку. Я однажды при похожей R-картине пропустил начинающийся миллиарный ТБС.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

Картина весьма характерна для инфильтрата с распадом, именно специфического (туб.) генеза, и "положительная" динамика, возможно, свидетельствует только о том, что в результате лечения уменьшилась зона парапроцесса - банального воспаления вокруг "специфического очага".

Виталий Орестович! Возможно, что-то путаю, но вроде - бы гормональные препараты должны способствовать развитию специфического процесса?

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1063

Катенёв Валентин Львович wrote:

Картина весьма характерна для инфильтрата с распадом, именно специфического (туб.) генеза, и "положительная" динамика, возможно, свидетельствует только о том, что в результате лечения уменьшилась зона парапроцесса - банального воспаления вокруг "специфического очага".

Виталий Орестович! Возможно, что-то путаю, но вроде - бы гормональные препараты должны способствовать развитию специфического процесса?

Валентин Львович, здравствуйте, вы перепутали- это другая ветка. Кортикостероиды хороши при наличии бронхообструкции (идеально - в ингаляторах). Во всех других случаях, в активной фазе лучше их не применять - обсеменeние пойдёт.