Известно, что в течение 8 лет профилактической флюорографии не проходила. Обратиться в ЛПУ заставило кровохарканье. Пациентка - 92 года, практически жалоб не предъявляет.
Диффузно-очаговый базальный пневмофиброз с обеих сторон. Справа - крупный петрификат. Д\д-ка с гамартомой, периферическим раком, туберкуломой. Учитывая высокую плотность, сколняюсь к петрификату. Вообще, в этом возрасте при подобных фиброзных изменениях в легких (и, кстати, атеросклерозе) кровохаркание наблюдается нередко на фоне даже банального кашля. Было у меня несколько случаев "с ног до головы" обследованных пациентов (в т.ч. с ФБС) - кроме атрофии слизистой ТБД, цилиндрических бронхоэктазов и ломкости сосудов - ничего.
Нижнедолевой бронх слева ампутирован. Достаточно болшая тень неправильно круглой формы в S9 (10) с неровным контуром,похоже, перибронхиальной инфильтрацией по нижней границей. Однако, при "ампутации" классического ателектаза нет, есть сниженная прозрачность... Очень скованно себя чувствую без боковой проекции. Есть?
Фрагменты одиночной ткани справа.
Диффузно-очаговый базальный пневмофиброз с обеих сторон. Справа - крупный петрификат. Д\д-ка с гамартомой, периферическим раком, туберкуломой. Учитывая высокую плотность, сколняюсь к петрификату. Вообще, в этом возрасте при подобных фиброзных изменениях в легких (и, кстати, атеросклерозе) кровохаркание наблюдается нередко на фоне даже банального кашля. Было у меня несколько случаев "с ног до головы" обследованных пациентов (в т.ч. с ФБС) - кроме атрофии слизистой ТБД, цилиндрических бронхоэктазов и ломкости сосудов - ничего.
Verum plus uno esse non potest.
Первый срез.
Второй срез.
Нижнедолевой бронх слева ампутирован. Достаточно болшая тень неправильно круглой формы в S9 (10) с неровным контуром,похоже, перибронхиальной инфильтрацией по нижней границей. Однако, при "ампутации" классического ателектаза нет, есть сниженная прозрачность... Очень скованно себя чувствую без боковой проекции. Есть?
Verum plus uno esse non potest.
Мы решили не затягивать диагностический процесс. Пациентка направлена к онкологам, по всей видимости, будет и КТ.