Параганглиома или особенность развития?

Женщина  после ЧМТ с жалобами на головную боль.При обследовании обратила внимание на асимметрию яремных отверстий, но ( каюсь!), не придала особого значения.Скрыли факт обследования, где имелось подозрение на параганглиому справа.Сегодня позвонил доктор КТ-диагност, объяснил ситуацию.

Пожалуйста, помогите интерпретировать исследование, а то уйду в монастырь от горя.

           

                

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim2.jpg?itok=4zNUIXhv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim3.jpg?itok=0FsQOx4-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim4.jpg?itok=5ANmIyoO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim5_0.jpg?itok=sB9grrFT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim6.jpg?itok=1rzBi8wh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim7.jpg?itok=5npq-4UY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim8.jpg?itok=Ojgct5wp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim9.jpg?itok=rdFMVYty
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim10.jpg?itok=IULK2tgJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim11.jpg?itok=FE8uC7Qr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim12.jpg?itok=hyuU7JJA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim13.jpg?itok=HU8hVbqt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim14.jpg?itok=GIoIpu05
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim15.jpg?itok=5-fyIfdP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim16.jpg?itok=ip0E0KxD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim17.jpg?itok=d7NAJ4Np
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim18.jpg?itok=b__Mq8LN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim19.jpg?itok=oKom8-XO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim20.jpg?itok=AGK002W8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim21.jpg?itok=1x-6CI9T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kim22.jpg?itok=2e-468kO
ID:52264
Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Мне кажетс просто асимметрия просвета лукоиц внутренних ремных вен. И всё. Хотя снимки мелковаты.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

И в таких случаях я делаю постконтрастные томограммы с жироподавлением. Чтобы убрать сигнал от костного мозг и клетчатки. Легче разобраться становится. Параганглиома хорошо копит контраст.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Насчёт катэшника. Однажды много лет назад :) я написал пациенту неврологического отделения опухоль гипофиза. После мрт врач пришёл и говорит: "Что ты тут написал, нет там никакой опухоли." Я:"Как нет?" седло было громадным, с истончённой спинкой. "А вот так нет, читай - пустое турецкое седло"

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

КТ=шник очень уважаемый в городе человек, я даже рядом не сидела.То, что он позвонил мне,  очень удивило и насторожила.Куда бедному крестьянину податься?К коллегам, конечно!

Спасибо, Евгений!Вы очень отзывчивый человек!

Stanislava аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 21.06.2011 - 08:24
Публикации: 82

Потдерживаю Евгения во мнении ассиметрии луковиц яремных вен. Такое часто наблюдается и "усугубляется" при исследованиях в положении "лежа на спине".

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Да, асимметрия, когда только начинал заниматься МРТ попался на такой МР-картине....

С уважением, С.Н. Нагорный

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Спасибо.Я тоже за асимметрию.Но заподозрили параганглиому не у нас, а где-то на Большой Земле.Или просто знакомая доктора- не знаю.Таеперь успокоюсь.

irena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.09.2009 - 13:00
Публикации: 289

Асимметрия кровоток по поперечным, сигмовидным синсуам, проксимальным сегментам яремных вен  D<S, высокое стояние луковицы правой  яремной вены. Никакой параганглиомы не вижу. Не  уходите в монастырь .sad

irena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.09.2009 - 13:00
Публикации: 289

А почему они скрыли факт  предыдущего  обследования? Хотя у нас тоже нередки такие ситуации-приходят проверяют , некторые не скрываясь говорят, что не предоставят материалы предыдущих исследований , т.к. мы спишем оттуда, а при сборе анамнеза часто искренне негодуют -зачем вам мои жалобы?-вот посмотрите и узнаете-как в фотоателье приходят.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Ирина, спасибо!Я знала, что Вы меня не оставите наедине с моими сомнениями.Да и уже передумала-пока останусь.

Почему скрыли?-не знаю.Или просто не сказали.Скажем так-недоговорили.Акцент был на ЧМТ недельной давности.

Танюша аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.09.2011 - 15:55
Публикации: 175

Гелиос, мне кажется вы неплохой врач, и монастырь это не ваше , уж извините ))) вот мой позор с липомой .......

Что касается исследования Согласна с ЕВгением т1 постконтрастные с жироподавлением, а еще можно венографию сделать для себя

Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

Не волнуйтесь, совершенно нормальные яремные ямки, просто асимметричные. Никаких данных за то, чтобы заподозрить параганглиому, у вас нет. Выкиньте монастырь из головы)

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Танюша wrote:
Гелиос, мне кажется вы неплохой врач, и монастырь это не ваше , уж извините ))) вот мой позор с липомой ....... Что касается исследования Согласна с ЕВгением т1 постконтрастные с жироподавлением, а еще можно венографию сделать для себя

Танюша, я пока неопытный врач МРТ.Но за теплые слова спасибо.О каком позоре Вы говорите?Не было ничего подобного!

Я бы с удовольствием сделала бы женщине не только венографию, но согласится ли она заплатить?Вот вопрос.У нас исследования платные.