Женщина после ЧМТ с жалобами на головную боль.При обследовании обратила внимание на асимметрию яремных отверстий, но ( каюсь!), не придала особого значения.Скрыли факт обследования, где имелось подозрение на параганглиому справа.Сегодня позвонил доктор КТ-диагност, объяснил ситуацию.
Пожалуйста, помогите интерпретировать исследование, а то уйду в монастырь от горя.
Мне кажетс просто асимметрия просвета лукоиц внутренних ремных вен. И всё. Хотя снимки мелковаты.
И в таких случаях я делаю постконтрастные томограммы с жироподавлением. Чтобы убрать сигнал от костного мозг и клетчатки. Легче разобраться становится. Параганглиома хорошо копит контраст.
Насчёт катэшника. Однажды много лет назад :) я написал пациенту неврологического отделения опухоль гипофиза. После мрт врач пришёл и говорит: "Что ты тут написал, нет там никакой опухоли." Я:"Как нет?" седло было громадным, с истончённой спинкой. "А вот так нет, читай - пустое турецкое седло"
КТ=шник очень уважаемый в городе человек, я даже рядом не сидела.То, что он позвонил мне, очень удивило и насторожила.Куда бедному крестьянину податься?К коллегам, конечно!
Спасибо, Евгений!Вы очень отзывчивый человек!
Потдерживаю Евгения во мнении ассиметрии луковиц яремных вен. Такое часто наблюдается и "усугубляется" при исследованиях в положении "лежа на спине".
Да, асимметрия, когда только начинал заниматься МРТ попался на такой МР-картине....
С уважением, С.Н. Нагорный
Спасибо.Я тоже за асимметрию.Но заподозрили параганглиому не у нас, а где-то на Большой Земле.Или просто знакомая доктора- не знаю.Таеперь успокоюсь.
Асимметрия кровоток по поперечным, сигмовидным синсуам, проксимальным сегментам яремных вен D<S, высокое стояние луковицы правой яремной вены. Никакой параганглиомы не вижу. Не уходите в монастырь .
А почему они скрыли факт предыдущего обследования? Хотя у нас тоже нередки такие ситуации-приходят проверяют , некторые не скрываясь говорят, что не предоставят материалы предыдущих исследований , т.к. мы спишем оттуда, а при сборе анамнеза часто искренне негодуют -зачем вам мои жалобы?-вот посмотрите и узнаете-как в фотоателье приходят.
Ирина, спасибо!Я знала, что Вы меня не оставите наедине с моими сомнениями.Да и уже передумала-пока останусь.
Почему скрыли?-не знаю.Или просто не сказали.Скажем так-недоговорили.Акцент был на ЧМТ недельной давности.
Гелиос, мне кажется вы неплохой врач, и монастырь это не ваше , уж извините ))) вот мой позор с липомой .......
Что касается исследования Согласна с ЕВгением т1 постконтрастные с жироподавлением, а еще можно венографию сделать для себя
Не волнуйтесь, совершенно нормальные яремные ямки, просто асимметричные. Никаких данных за то, чтобы заподозрить параганглиому, у вас нет. Выкиньте монастырь из головы)
Танюша, я пока неопытный врач МРТ.Но за теплые слова спасибо.О каком позоре Вы говорите?Не было ничего подобного!
Я бы с удовольствием сделала бы женщине не только венографию, но согласится ли она заплатить?Вот вопрос.У нас исследования платные.