Патологический перелом лонной и седалищной костей

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Больная 82-х лет две недели назад почувствовала резкую боль в области левой паховой области при передвижении. Факт травмы отрицает. Находится на учете у онкогинеколога, последние 10 лет, но своего диагноза не знает.

Подскажите пожалуйста, перелом в седалищной кости является патологическим? Латеральнее переломов гиперденсная зона (+100...+180HU), может ли быть это кровь?

  • Axial костный режим
  • Axial Spine
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se020_0.png?itok=w7kxNeHi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se021_0.png?itok=kNshrppD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se022_0.png?itok=Lr0AOzKL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se023_0.png?itok=tm4eeEZ5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se024_0.png?itok=Xmj8bYpv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se025_0.png?itok=i8OdfjMX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se026_0.png?itok=vin3dHoD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se027_0.png?itok=VMmlXuu6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se028_0.png?itok=PLO0lmcb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se029_0.png?itok=d77Ht41T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se030_0.png?itok=_OvFwsgN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se031_0.png?itok=19NW19bV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se032_0.png?itok=wQFvPvjm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se033_0.png?itok=-k3w7Pyp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se034_0.png?itok=3LNNdSmM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se035_0.png?itok=beKS1MZN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se036_0.png?itok=CNSl3SuR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se037_0.png?itok=n3tXNvOU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se038_0.png?itok=RVJ2wkyT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se039_0.png?itok=LmhRhvmh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se040_0.png?itok=nSRu39YS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se041_0.png?itok=xC-sXSJ2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se042_0.png?itok=2S__-f5T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se043_0.png?itok=yWe95OYO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se044_0.png?itok=qCeJWanb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se045_0.png?itok=IyHYcy_5
КТ костей таза ID:58104

  • 3D
ID:58107
Цель публикации: 
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Патологическим называется перелом на фоне измененной кости. Обе ветви левой лонной кости имеют перелом на фоне остеолитических очагов. Ветвь седалищной кости слева также с переломом, но по представленным сканам вроде бы без изменения кости. При свежем переломе смещение отломков может вызвать кровотечение или гематому, гиперденсная зона возле перелома может быть кровью.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Наверное, это так и есть. Хотя в четвёртой стадии… такая деталь на исход не повлияет. И даже на скорость его.

Неоднозначно всё

Анна Палкина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 04.01.2014 - 18:56
Публикации: 39

Переломы то со смещением. Перелом седалищной еще и двойной, с переходом линии перелома на суставную поверхность левого тазобедренного сустава. Думаю, что гиперденсивная зона латеральнее перелома лонной кости вполне может покатить на имбибицию мышцы кровью. Плюс - мышца отечна, увеличена в объеме по сравнению с противоположной.

Dr.Anna

Анна Палкина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 04.01.2014 - 18:56
Публикации: 39

ЛГ wrote:

Патологическим называется перелом на фоне измененной кости. Обе ветви левой лонной кости имеют перелом на фоне остеолитических очагов. Ветвь седалищной кости слева также с переломом, но по представленным сканам вроде бы без изменения кости. При свежем переломе смещение отломков может вызвать кровотечение или гематому, гиперденсная зона возле перелома может быть кровью.

А не кажется ли Вам, что перелом по ветви седалищной кости проходит через участок разряжения костной ткани? Может, киста?

Dr.Anna

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Разрежение - возможно есть, но контуры нечеткие, так что киста вряд ли.