Перелом?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Сегодня в поликлиннике попался снимок на описание. Запись скудная - пару слов о том, что беспокоят боли и тяжело ходить. На мой взгляд перелом патологический. а что скажут уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.sl272869_0-1.jpg?itok=nRJZamCL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.sl272869_0.jpg?itok=3chssmOd
ID:5605
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Продолжение.

 

Приложения: 
1.sl272869_0-1.jpg2.sl272869_0-1a.jpg3.sl272869_0.jpg4.sl272869_0b.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 4 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Патологический? Необязательно. Вот, если бы такая картинка, да в момент травмы - тогда "да". А так, вполне может быть просто "не сросшийся".

Андрей Юрьевич

Иринка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2009 - 22:14
Публикации: 190

Я тоже за несросшийся перелом.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Однозначно несросшийся перелом.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

На фоне выраженнейшего остеопороза..., причем как бы не локального, второй сустав бы..

Виктор.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Vikkur wrote:

На фоне выраженнейшего остеопороза..., причем как бы не локального, второй сустав бы..

Остеопороз от бездействия.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Рассасывание фрагментов кости рядом с местом  перелома в шейке бедра бывает, но не до такой же степени...  Настораживает очень уж большой дефицит кости в шейке, там нет около 5-6 см шейки... И контуры краев не ровные, а волнистые - особенно хорошо видимые на втором снимке в межвертельной зоне и чуть ее переходящие - так что, думаю, - перелом патологический. А остеопороз (минералопения) - без вопросов, только небольшой...

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Вчера у меня аналогичный случай был, только смещение поменьше, но были предыдущие снимки, поэтому несколько легче.А здесь похоже на костную кисту-кортикальный слой истончен, а может, я ошибаюсь  и все-таки остеопороз шейки.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

+1 за патологический перелом!

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Травма. Что посоветуете уважаемые коллеги?

 

Приложения: 
1.p8180009.jpg2.p8180009a.jpg3.p8180010a.jpg4.p8180010.jpg
Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Краевой перелом крыши вертлужной впадины?

Виктор.

Яровит аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.07.2010 - 22:08
Публикации: 95

по моему это не из крыши и не из бедра. Сутавные поверхности вполне ровные

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Яровит wrote:

по моему это не из крыши и не из бедра. Сутавные поверхности вполне ровные

Вот как!

Интересно!

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Верхний край головки - явно волнистый, так что вероятно - уже есть томограммы...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Анатолий Шумаков wrote:

Верхний край головки - явно волнистый, так что вероятно - уже есть томограммы...

Томограмм нет. Снимки делались, когда врача в кабинете не было.

Яровит аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.07.2010 - 22:08
Публикации: 95

волнистый но ровный. данные образования округлой формы и откуда они могли бы выпасть. если это отломки я таких дефектов в суставе не вижу. может не туда смотрю

Шаба аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.08.2010 - 22:01
Публикации: 122

явных данных за "перелом" не выявляется. возможно дополнительные тени связаны с перенесенным асептическим некрозом, головка бедеренной кости несколько уплощена и децентрирована.

Иринка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2009 - 22:14
Публикации: 190

Круглое образование может быть и олеогранулемой.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Приходилось видеть суставы, чьи суставные сумки были буквально под завязку наполнены хондроматозными телами - они "размножаются" и  растут! Так что не исключено...

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Единственное место, откуда могли вылететь осколки - задний край вертлужной впадины. Либо - хондромные тела.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Хондроматозные тела, но, может, и ацетабулярные косточки (плотности бывают разной)!Подмигиваю

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011