Сегодня в поликлиннике попался снимок на описание. Запись скудная - пару слов о том, что беспокоят боли и тяжело ходить. На мой взгляд перелом патологический. а что скажут уважаемые коллеги?
Рассасывание фрагментов кости рядом с местом перелома в шейке бедра бывает, но не до такой же степени... Настораживает очень уж большой дефицит кости в шейке, там нет около 5-6 см шейки... И контуры краев не ровные, а волнистые - особенно хорошо видимые на втором снимке в межвертельной зоне и чуть ее переходящие - так что, думаю, - перелом патологический. А остеопороз (минералопения) - без вопросов, только небольшой...
Вчера у меня аналогичный случай был, только смещение поменьше, но были предыдущие снимки, поэтому несколько легче.А здесь похоже на костную кисту-кортикальный слой истончен, а может, я ошибаюсь и все-таки остеопороз шейки.
волнистый но ровный. данные образования округлой формы и откуда они могли бы выпасть. если это отломки я таких дефектов в суставе не вижу. может не туда смотрю
явных данных за "перелом" не выявляется. возможно дополнительные тени связаны с перенесенным асептическим некрозом, головка бедеренной кости несколько уплощена и децентрирована.
Приходилось видеть суставы, чьи суставные сумки были буквально под завязку наполнены хондроматозными телами - они "размножаются" и растут! Так что не исключено...
Продолжение.
Патологический? Необязательно. Вот, если бы такая картинка, да в момент травмы - тогда "да". А так, вполне может быть просто "не сросшийся".
Андрей Юрьевич
Я тоже за несросшийся перелом.
Однозначно несросшийся перелом.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
На фоне выраженнейшего остеопороза..., причем как бы не локального, второй сустав бы..
Виктор.
Остеопороз от бездействия.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Рассасывание фрагментов кости рядом с местом перелома в шейке бедра бывает, но не до такой же степени... Настораживает очень уж большой дефицит кости в шейке, там нет около 5-6 см шейки... И контуры краев не ровные, а волнистые - особенно хорошо видимые на втором снимке в межвертельной зоне и чуть ее переходящие - так что, думаю, - перелом патологический. А остеопороз (минералопения) - без вопросов, только небольшой...
Вчера у меня аналогичный случай был, только смещение поменьше, но были предыдущие снимки, поэтому несколько легче.А здесь похоже на костную кисту-кортикальный слой истончен, а может, я ошибаюсь и все-таки остеопороз шейки.
+1 за патологический перелом!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Травма. Что посоветуете уважаемые коллеги?
Краевой перелом крыши вертлужной впадины?
Виктор.
по моему это не из крыши и не из бедра. Сутавные поверхности вполне ровные
Вот как!
Интересно!
Верхний край головки - явно волнистый, так что вероятно - уже есть томограммы...
Томограмм нет. Снимки делались, когда врача в кабинете не было.
волнистый но ровный. данные образования округлой формы и откуда они могли бы выпасть. если это отломки я таких дефектов в суставе не вижу. может не туда смотрю
явных данных за "перелом" не выявляется. возможно дополнительные тени связаны с перенесенным асептическим некрозом, головка бедеренной кости несколько уплощена и децентрирована.
Круглое образование может быть и олеогранулемой.
Приходилось видеть суставы, чьи суставные сумки были буквально под завязку наполнены хондроматозными телами - они "размножаются" и растут! Так что не исключено...
Единственное место, откуда могли вылететь осколки - задний край вертлужной впадины. Либо - хондромные тела.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Хондроматозные тела, но, может, и ацетабулярные косточки (плотности бывают разной)!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011