В данном случае - остеоэпифизеолиз с угловым смещением ? И перелом шиловидного отростка локт кости
Описала как оскольчатый перелом метафиза лучевой кости со смещением (эпифиз относительно метафиза не смещён, поэтому НЕ остеоэпифелиолиз) + перелом шиловидного отростка локтевой кости.
Эпифизеолиз (новолат. epiphyseolysis; эпифиз + др.-греч. λύσις — распад, разрушение) — Перелом Салтера-Харриса (Salter-Harris) — разрушение росткового эпифизарного хряща. Важной особенностью этого повреждения является остановка роста кости в длину, приводящее к асимметрии конечностей во взрослом возрасте, например при переломе кости со смещением эпифиза, разрывом.[1]
Эпифизеолиз при переломе по зоне роста кости, встречается исключительно в детском и подростковом возрасте до закрытия зон роста.
При остеоэпифизеолизе линия перелома переходит на диафиз."
Действительно, это остеоэпифизеолиз, тип Salter-Harris 2
Наталья Ивановна права. Сломан мета диафиз. Линия не идеальная, и ~поперек метадиафиза, и ~ косовертикально к ростковой зоне. А эпифиз смещен ВМЕСТЕ с метафизом, ростковая зона НЕ разъединена, посему утверждение ОСТЕОЭПИФИЗЕОЛИЗА некорректно, т.к. при нем вместе с эпифизом, оторванным от ростковой зоны, смещается ФРАГМЕНТ кости, а не весь подлежащий отдел. А то, что в данном случае подлежащий отдел (метадиафиз) расколот по типу Салтер 2, так это еще не Салтер (в его схеме таких переломов нет, единственное: в приведенной схеме невесть откуда взялись еще 4 новых типа, так что согласно этой схеме тянет на VIII тип).
Наталья Ивановна права. Сломан мета диафиз. Линия не идеальная, и ~поперек метадиафиза, и ~ косовертикально к ростковой зоне. А эпифиз смещен ВМЕСТЕ с метафизом, ростковая зона НЕ разъединена, посему утверждение ОСТЕОЭПИФИЗЕОЛИЗА некорректно, т.к. при нем вместе с эпифизом, оторванным от ростковой зоны, смещается ФРАГМЕНТ кости, а не весь подлежащий отдел. А то, что в данном случае подлежащий отдел (метадиафиз) расколот по типу Салтер 2, так это еще не Салтер (в его схеме таких переломов нет, единственное: в приведенной схеме невесть откуда взялись еще 4 новых типа, так что согласно этой схеме тянет на VIII тип).
Спасииибо , вот теперь и я наконец то уяснил и понял как это отдифференцировать !
Ну вот, а так хорошо всё начиналось... Первый Ваш пост поддержу полностью.
Эпифизеолиз – нарушение целости кости в несозревшем скелете, которое проходит полностью или частично по эпифизарной пластинке роста (полоска хряща, за счет которой у детей осуществляется рост трубчатых костей в длину). Она не повреждена ли? Частично? И кто от кого оторвался? Эпифиз от метафиза или метафиз от эпифиза и сместился этот метафиз вбок и вниз.
Т.е. ЭПИФИЗЕОЛИЗ все-таки правомочен... + всё остальное.
Ох, алкс, согласитесь, в данном конкретном случае перелом метафиза доминирует, здесь осоновная боль, а остеоэпифезиолиз ( не отрекаюсь, имеет место) - при нём, т.е. сопутствует.
Если исходить из определения, что остеоэпифизеолиз - это " разрушение росткового эпифизарного хряща"...., то да, здесь зона роста затронута. Однако, я свои доводы изложил. Наш рентгенологический "-Лиз" жаждет подтверждения смещенным эпифизом или хотя бы разъединенной ростковой зоной, чего тут нет. Интересно послушать еще травматологов.
Маленькая очепяточка в описании -указан 2011 гр
В данном случае - остеоэпифизеолиз с угловым смещением ? И перелом шиловидного отростка локт кости
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ну где же эпифизеолиз - метафиз.
Сопоставлено хорошо.
Согласен.
Я почему спросил за остеоэпифизеолиз - мне показалось линия перелома проходит вот так (см. Изображения), переходя на зону роста
"эпифизеолиз может быть распознан на снимке только на основании смещения ядра окостенения по отношению к метафизу кости."https://auno.kz/rentgenodiagnostika-zabolevanij-kostej/358-travmaticheskij-yepifizeoliz.html
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
а в данной ветке подобная картинка именуется остеоэпифизеолизом.. http://radiomed.ru/cases/osteoepifizeoliz
и вы мне прислали статью об эпифизеолизе , а я об ОСТЕОэпифизеолизе говорю , по Салтеру - 2 тип..
"Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Эпифизеолиз (новолат. epiphyseolysis; эпифиз + др.-греч. λύσις — распад, разрушение) — Перелом Салтера-Харриса (Salter-Harris) — разрушение росткового эпифизарного хряща. Важной особенностью этого повреждения является остановка роста кости в длину, приводящее к асимметрии конечностей во взрослом возрасте, например при переломе кости со смещением эпифиза, разрывом.[1]
Эпифизеолиз при переломе по зоне роста кости, встречается исключительно в детском и подростковом возрасте до закрытия зон роста.
При остеоэпифизеолизе линия перелома переходит на диафиз."
Действительно, это остеоэпифизеолиз, тип Salter-Harris 2
Verum plus uno esse non potest.
Чур меня! Чего это я? Сийчасссс....
Наталья Ивановна права. Сломан мета диафиз. Линия не идеальная, и ~поперек метадиафиза, и ~ косовертикально к ростковой зоне. А эпифиз смещен ВМЕСТЕ с метафизом, ростковая зона НЕ разъединена, посему утверждение ОСТЕОЭПИФИЗЕОЛИЗА некорректно, т.к. при нем вместе с эпифизом, оторванным от ростковой зоны, смещается ФРАГМЕНТ кости, а не весь подлежащий отдел. А то, что в данном случае подлежащий отдел (метадиафиз) расколот по типу Салтер 2, так это еще не Салтер (в его схеме таких переломов нет, единственное: в приведенной схеме невесть откуда взялись еще 4 новых типа, так что согласно этой схеме тянет на VIII тип).
Verum plus uno esse non potest.
Сравните
Verum plus uno esse non potest.
brainmodel,благодарю Вас за подробное разъяснение. Выручили и просветили.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
brainmodel,
Ну вот, а так хорошо всё начиналось... Первый Ваш пост поддержу полностью.
Эпифизеолиз – нарушение целости кости в несозревшем скелете, которое проходит полностью или частично по эпифизарной пластинке роста (полоска хряща, за счет которой у детей осуществляется рост трубчатых костей в длину). Она не повреждена ли? Частично? И кто от кого оторвался? Эпифиз от метафиза или метафиз от эпифиза
и сместился этот метафиз вбок и вниз.
Т.е. ЭПИФИЗЕОЛИЗ все-таки правомочен... + всё остальное.
Ох, алкс, согласитесь, в данном конкретном случае перелом метафиза доминирует, здесь осоновная боль, а остеоэпифезиолиз ( не отрекаюсь, имеет место) - при нём, т.е. сопутствует.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Если исходить из определения, что остеоэпифизеолиз - это " разрушение росткового эпифизарного хряща"...., то да, здесь зона роста затронута. Однако, я свои доводы изложил. Наш рентгенологический "-Лиз" жаждет подтверждения смещенным эпифизом или хотя бы разъединенной ростковой зоной, чего тут нет. Интересно послушать еще травматологов.
Verum plus uno esse non potest.
[quote=алкс]
И кто от кого оторвался? Эпифиз от метафиза или метафиз от эпифиза
оторвался метафиз от диафиза, сам расколовшись до зон роста
Verum plus uno esse non potest.
Из сегодняшнего.. остеоэпифизеолиз в чистом виде..
В Вашем случае - согласна
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©