Двочка пришла на снимок ШОП с жалобами на головную боль, утомляемость в школе. Может детские рентгенологи помогут разобраться? Я увидел нестабильность и вроде показалось Киммерле? Смутило расстояние в атланто-осевом суставе?
Игорь Артурович, на данных рентгенограммах - гиперплазия поперечных отростков С7, окципитацию я не вижу, нужен снимок в боковой проекции. Аномалию Киммерли тоже не вижу ( опять-таки нужна боковая проекция). При наклоне вперед может показаться задний разгибательный подвывих С3, но снимок выполнен немного с разворотом. Обязательно надо оценивать лордоз- для этого тоже нужна боковая проекция. И с такими жалобами у детей очень желательна рентгенограмма С1-С2 через рот. Хотелось бы услышать мнение уважаемой Ola-la.
Большое спасибо за уважение ))))) Но я по поводу детских шей сильно не заморачиваюсь. Ну, есть небольшое лестничное смещение тел С2,3,4 позвонков кпереди при сгибании; при разгибании, вроде, только С2 немного кзади смещается. На мой взгляд, это все в пределах нормы. На счет Киммерли сомнительно, мне кажется, это вторая половина дуги так проецируется. Срединный атланто-осевой сустав, на мой взгляд, в норме. Гиперплазии поперечных отростков С7 тоже не вижу.
А второй снимок- это наклон вперед?
60888
Игорь Артурович, на данных рентгенограммах - гиперплазия поперечных отростков С7, окципитацию я не вижу, нужен снимок в боковой проекции. Аномалию Киммерли тоже не вижу ( опять-таки нужна боковая проекция). При наклоне вперед может показаться задний разгибательный подвывих С3, но снимок выполнен немного с разворотом. Обязательно надо оценивать лордоз- для этого тоже нужна боковая проекция. И с такими жалобами у детей очень желательна рентгенограмма С1-С2 через рот. Хотелось бы услышать мнение уважаемой Ola-la.
60888
Большое спасибо за уважение ))))) Но я по поводу детских шей сильно не заморачиваюсь. Ну, есть небольшое лестничное смещение тел С2,3,4 позвонков кпереди при сгибании; при разгибании, вроде, только С2 немного кзади смещается. На мой взгляд, это все в пределах нормы. На счет Киммерли сомнительно, мне кажется, это вторая половина дуги так проецируется. Срединный атланто-осевой сустав, на мой взгляд, в норме. Гиперплазии поперечных отростков С7 тоже не вижу.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Смещяемость позвонков в пределах допустимых значений. Патологии не углядел.
http://www.zhuravlev.info/a_111_-
Андрей Юрьевич
комментарии уважаемые коллеги.
Прийди к Себе