Пищевод 2

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 83 лет. Дисфагия. "Плохо проходит пища". Может быть рвота.

Демонстрирую не все снимки, а только, на мой взгляд, самые показательные.

Что скажете, коллеги?

ID:65082
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

  C-r кардиального отдела с переходом на свод желудка.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

NIL wrote:

  C-r кардиального отдела с переходом на свод желудка.

+1.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

И никаких других версий?...с сохраненной, в принципе, эластичностью?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

stovbav wrote:

И никаких других версий?...с сохраненной, в принципе, эластичностью?

Хм... Куда денем увеличенный угол Гисса и дефект на контуре свода?... Ладно, будем думать)

Была ещё одна "сырая" версия: сдавление из вне.
О! Третья версия - леомиома...
Пока приторможу.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Не исключая, в принципе, Вашу версию, выскажусь о возможности варикозного расширения вен пищевода.

Для диференциации рекомендована ФГЭДС.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

stovbav wrote:

Для диференциации рекомендована ФГЭДС.

Ждём-с)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

stovbav wrote:

.с сохраненной, в принципе, эластичностью?

Эластичность сохранена в проксимальных отделах, а кардиальный отдел>> стабильно ригидная трубка на ограниченном участке.IMHO: рельеф не совсем катит на варикоз (сглаженный, обрыв складок, а не округлые дефекты наполнения)

Приложения: 
iucpr.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

stovbav wrote:

Не исключая, в принципе, Вашу версию, выскажусь о возможности варикозного расширения вен пищевода.

Для диференциации рекомендована ФГЭДС.

  Я как раз между этими вариантами и выбирал бы. Не могу похвастать большим числом наблюдений варикознорасширенных вен пищевода, но кажется эти узлы, как-то великоваты для них. С другой стороны, при таких венозных узлах, думаю, обязательно должны быть в комплекте и асцит с пупком наружу, и голова медузы, поскольку они суть следствия той же причины – портальной гипертензии. При рентген исследовании в светлой комнате такие красоты не заметить трудно. Если ж не было их, круг сужается до банальной бластомы.  

Неоднозначно всё

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 4 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9114

Увеличение угла Гиса ещё не говорит о раке. Может и грыжа. Хотя складки хорошо расширены. Насёт вен не уверен, но буду ждать продолжения.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Да я и сам его хотел бы узнать.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно, варикозное расширение вен пищевода может иметь место быть, но интуитивно, раковое поражение более вероятно,

Хотя, можно и фармакопробами "шваркнуть"...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ох, непривычны эти снимки без должного диафрагмирования.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Ох, непривычны эти снимки без должного диафрагмирования.

 Валентин Львович, уважаемый, нельзя судить об отсутствии диафрагмирования по ОБРАБОТАНЫМ и ОБРЕЗАНЫМ фрагментамwink.

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

stovbav wrote:

И никаких других версий?...с сохраненной, в принципе, эластичностью?

Есть версия, почти что другая - гиперплазия слизистой, такая локальная!;) А варикозные вены чуть выше неё - версия параллельная.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 минут 52 секунды назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7899

IMXO: больше данных за рак свода желудка с подслизистым ростом в строну дистального отрезка пищевода ( с относительно сохранной эластичностью, возможно связанный с интактностью мышечного слоя пищевода). Дифференцировать с :

-пептическим эзофагитом.

-локальной формой болезни Менатрие.

- саркоидозом желудка.

- болезнью Крона.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Виктор Григорьевич, Дорогой!

Что же оказалось?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Виктор Григорьевич, Дорогой!

Что же оказалось?

Увы...не знаю.....не все доходит обратно....вернее - далеко не все...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо за ответ.