Название случая. «Плотная мелкая очаговая тень». Сообщение № 1.
Пациентка. П., 45 лет. Направлена на профилактическую маммографию.
Клиника – жалоб не предъявляет.
Цифровое стандартное маммографическое профилактическое исследование (проведено на цифровом маммографе МАДИС).
Протокол исследования. На обзорной цифровой маммограмме правой молочной железы определяется изменение структуры железы в верхнем наружном квадранте и центральных отделах за счет неоднородного снижения прозрачности, по всей видимости, за счет избыточного развития соединительной ткани, на фоне чего определяются очаговые тени средней интенсивности. В верхнем наружном квадранте железы, на фоне описанных изменений определяется одиночная мелкая тень значительной интенсивности с довольно четкими контурами. По плотности данная тень, может расцениваться как «макрокальцинат».
Произведена цифровая обработка изображения. «Навигатором» выделен участок железы с «макрокальцинатом». Произведено увеличение данного участка.
Иллюстрации в прикрепленном файле.
На иллюстрациях № 2, № 3, № 4 (последовательное увеличение изображения) намечается выраженная неровность и не четкость контуров «макрокальцината».
На иллюстрациях № 4, № 5 четко фиксируют неоднородность тени «макрокальцината» - округлые просветления на фоне плотной тени. По периферии тени в виде ареола определяются множественные «отростки».
Иллюстрация № 6 (на грани потери четкости изображения) «макрокальцинат» неоднородной структуры, с несколькими круглой формы просветлениями, амебовидной формы.
Безусловно, если – бы такое «образование – макрокальцинат», было – бы выявлено без увеличения, то оно с учетом формы (амебовидная, звездчатая), было – бы расценено, как злокачественное образование. Просветления были – бы расценены, как участки распада.
Данный случай представлен с целью ознакомления с мнением коллег рентгенологов, рентгенологов – маммологов и маммологов.
Данные предоставил Катенёв Валентин Львович, г. Бирюч Белгородской области. МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница», зав. рентгенологическим отделением.
