Пневмония №2

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина, 1950г.р. пришла на ЦФГ. Беспокоит кашель, слабось, температура субфебрильная.

Изображение Изображение

Я ушла в отпуск. сегодня она пришла на очередной контроль.

Изображение Изображение

Посмотрела, что контроль был 21.08.31.08( все закачивать не буду)

На мой взгляд, отмечается отрицательная динамика в виде нарастания инфильтрации. Поговорила с терапевтом, у женщины вялотекущий субфебрилитет, вялый кашель, выявили какой-то артрит( ревматоидный?), какие-то кожные проявления( псориаз?), СОЭ до 54мм/ч.

Думаю, что опять какая-то" нетипичная" пневмония.

Ваше мнение?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Тут надо весьма осторожненько с учетом "правого купола диафрагмы". Я бы написал не "пневмония", написал - бы - "пневмонит". Сделал-бы томографию обязательно, пока не убедился - бы в проходимости промежуточного и нижнедолевого бронха. Слишком часто у меня встречались такие случаи, что такая картинка была обусловлена частичным нарушением бронхиальной проходимости, а на томограммах, имело место сужение или "культя".