пневмония в средней, нижней доле, нельзя исключить плеврит?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19389/20140403_130124.jpg?itok=915Y8VjA
ID:46878
Наташа Шаринская аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2013 - 22:16
Публикации: 10

Подскажите как трактовать тень на боковой р-ме

Приложения: 
20140403_130056.jpg20140403_130124.jpg20140403_1301241.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Качество удручает и никакой информации о пациенте.Возможно, среднедолевая пневмония справа . Нужен архив.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Наташа Шаринская аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2013 - 22:16
Публикации: 10

Прошу прошения за качество, снято на планшет с .....скопа, пациент м, 59, сердечная паталогия, жгб, лежит в кардиалогии, клиницист шум трения певры справа, притупление перкт.звука, меня больше интересует правый бок,ахива нет, стац.пациент.жидкость по меж долевой?

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Пока могу только правосторонний гидроторакс предположить, плохо видно

Не нам судить…

Андрей Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.02.2014 - 14:52
Публикации: 242

а чем Вам не нравится отек нижней доли правого легко ?

или написать что-то типа гидроторокса?

...... еще бы в рентгенологии что-нибудь понимать.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Гидроторакс - возможно,но  только если  осумкованный междолевой. Задний синус на боковом свободен


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 285

качество-жесть!!! может дообследовать? повторить рентгенограммы, под скопией посмотреть? создается впечатление о дополнительной тени в передне-нижних отделах правого гемиторакса, а может такой осумкованный плеврит?!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

ren_gen wrote:

качество-жесть!!! может дообследовать? повторить рентгенограммы, под скопией посмотреть? создается впечатление о дополнительной тени в передне-нижних отделах правого гемиторакса, а может такой осумкованный плеврит?!

А кто ж Вам правду скажет при такой визуализации? Конечно же Вы правы, дообследование обязательно! 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

медсанчасть регион 12 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.06.2013 - 10:46
Публикации: 136

Не стал бы спешить с заключением,сделать латеро,узи.Возможно имеет место процесс в легком и свободная жидкость.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4550

+1

И.Бондаренко аватар
На сайте
Был на сайте: 15 минут 41 секунда назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9121

медсанчасть регион 12 wrote:
Не стал бы спешить с заключением,сделать латеро,узи.Возможно имеет место процесс в легком и свободная жидкость.

+2

гана аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.01.2011 - 09:43
Публикации: 84

среднедолевой синдром?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

гана wrote:

среднедолевой синдром?

Среднедолевой синдром предполагает объёмное уменьшение поражённой доли, а в данном случае мы видим чёткий выпуклый контур затемнения .


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Doc84 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2014 - 15:21
Публикации: 209

Больше похоже на выпот по междолевой справа, не исключается среднедолевая пневмония. если есть возможность, сделайте УЗИ. Динамика.

Doc84 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2014 - 15:21
Публикации: 209

Андрей Викторович wrote:

а чем Вам не нравится отек нижней доли правого легко ?

или написать что-то типа гидроторокса?

Позвольте, а что такое отек доли легкого?

Denis123 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.01.2014 - 19:16
Публикации: 55

Возможно осумкованый плеврит, латерограмму можно сделать.

Наташа Шаринская аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2013 - 22:16
Публикации: 10

Спасибо, отек нижней доли такого не бывает, что то другое , наверно, имели ввиду!

Наташа Шаринская аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2013 - 22:16
Публикации: 10

В нижней доле тоже пневмония в s 9,10,?

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

И чего Вы мучаетесь? Переделать качественно и уж тогда -думать! Разве ж можно по таким снимкам что-то наверняка сказать? Только-предположить!

Наташа Шаринская аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2013 - 22:16
Публикации: 10

Заключение кт :сегментарная пневмония s 4 справа, альвеолярный отек легких, больше выражен справа, минимальный 2х сторонний гидроторакс, минимальный гидроперикард, кардиомегалия.Допольнительно исходя из анамнеза, что я не указала, возможно инфарктная пневмония,  посмотрим в динамике!

Doc84 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2014 - 15:21
Публикации: 209

Наташа Шаринская wrote:

Заключение кт :сегментарная пневмония s 4 справа, альвеолярный отек легких, больше выражен справа, минимальный 2х сторонний гидроторакс, минимальный гидроперикард, кардиомегалия.Допольнительно исходя из анамнеза, что я не указала, возможно инфарктная пневмония,  посмотрим в динамике!

Альвеолярный отек легких? А КТ через сколько времени делали? и видимо пациент за это время "захужел"?