По ургенту... Дежурный врач заказал "сделать лёгкие", но правый корень не понравился дежурному врачу и распорядился он сделать томограмму

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

По ургенту... Дежурный врач заказал "сделать лёгкие", но правый корень не понравился дежурному врачу и распорядился он сделать томограмму...

Вот и принесли два снимка сегодня утречком на описание.

И, какие мнения будут у уважаемых коллег по поводу правого корня?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.201201010028.jpg?itok=o-WGzh7p
ID:30873
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17785

Катенёв Валентин Львович wrote:
... но правый корень не понравился дежурному врачу и распорядился он сделать томограмму...

"Куда катится мир"sad А боковой снимок он сделать не распорядился?

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9108

На каком уровне?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

На рак похоже.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Андрей Юрьевич wrote:

"Куда катится мир"sad А боковой снимок он сделать не распорядился?

Никак нет-с...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

На рак похоже.

Вот и назначивший исследования с утречка мне звонит, мол Львович, тамочки рак и к бабке не ходи...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Андрей Юрьевич wrote:

"Куда катится мир"sad А боковой снимок он сделать не распорядился?

Вы правы Дорогой Андрей Юрьевич!

Клиницисты ВСЕ в "рентгене разбираются". 

Конечно вызвали и доделали...

Приложения: 
2.201201010026.jpg3.201201010027.jpg
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9108

Ателектаз средней доли.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Ну, а причина ателектаза,наверное раковая.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Ну, а причина ателектаза,наверное раковая.

Как знать?

Пока не знаю...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

что ателектаз. Сделать бы рентгенограмму в лордотическом положении (по Флейшнеру).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Что? 

На осумкованный смахивает?

doctorrodin1983 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2013 - 15:52
Публикации: 27

Междолевой выпот??? Рекомендовано УЗИ!

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Не плеврит.Ателектаз.Средостение чуть вправо.Думаю,при ФБС(которого нет) нашлась бы опухоль среднедолевого бронха.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Не плеврит.Ателектаз.Средостение чуть вправо.Думаю,при ФБС(которого нет) нашлась бы опухоль среднедолевого бронха.

Очень интересное предположение!

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

и даже очень. Хотя известно, что ателектазы средней доли по форме могут очень напоминать осумкованный выпот. Что указывает на плеврит: форма двояковыпуклой линзы, уплотнение косой междолевой щели на всем протяжении (см. боковую томограмму), передний  реберно-диафрагмальный синус не дифференцируется из-за наличия плеврокардиальных и-диафрагмальных спаек, указывающие на давно перенесенный плеврит. На рентгенограмме в прямой передней проекции правая половина купола диафрагмы нечеткая, что не свойственно ателектазу среднй доли.

В пользу  ателектаза может указывать не совсем четкий контур правого предсердия, подъём правой половины купола диафрагмы. Но это может быть обусловлено вышеуказанными сращениями. Положение по Флейшнеру могло разрешить сомнения, о чем не раз писали на нашем сайте. Жду мнений коллег.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

doctorrodin1983 wrote:

Междолевой выпот??? Рекомендовано УЗИ!

И что даст УЗИ, если нет контакта жидкости в междолевой щели с грудной стенкой?

С уважением, smiley