Помогите. пожалуйста.Травматологи не согласились с закл.: хронический остеомиелит н/ костей голени. Травма в 2011 году, метал.остеосинтез был.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 
VolskCRB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2013 - 10:35
Публикации: 147

и вот еще снимки

Приложения: 
b001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpgb001.jpg
Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Для остеомиелита должна быть клиника. Явная картина выпота в голеностопном суставе с отеком окружающей клетчатки. Т.е. клиника воспаления вроде как должна быть. Другое дело, что выпот в суставе не равен остеомиелиту. Принимать ли причудливо консолидированный внутрисуставной перелом с кучей мелких отломков за остеомиелит - я бы сказала, что субстрата для остеомиелита хватает за глаза. И если свищей нет/не было, то ожидаем.

Выражен остеопороз. Консолидированный перелом внутренней лодыжки и дистальной трети диафиза м/б кости и оскольчатый перелом дист.метаэпифиза большой берцовой кости. Суставная щель резко сужена, суставные поверхности неровные, артроз с дегенеративными кистами таранной кости. В полости сустава множество мелких костных отломков. Подвывих стопы кпереди. Впечатление разрыва межберцового дистального синдесмоза. Следы от удаленного винта в метафизе б/б кости (кажется, что не было фиксации синдесмоза, но могу ошибаться)

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

VolskCRB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2013 - 10:35
Публикации: 147

 Любовь С. Спасибо! 

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 282

Пузырьки газа в суставной щели и кисте таранной кости - в результате чего они могли там появиться? Развития инфекции, каких-то хир.манипуляций или....вакуум-эффект?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6687

Вот классификация вакуум-феномена (версия моя, за косяки перевода извините, первичная версия на украинском)

Приложения: 
yasyamm.jpg

stovbav

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 282

Может быть и от того и от сего...и от всего.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Мелкие секвестры в полостях деструкции - это явный и ничем не замутненный остеомиелит.

Кстати, коллеги, можно ли написать здесь подвывих стопы кпереди?

Приложения: 
img-0001-00001.jpgimg-0002-00002.jpg

Андрей Юрьевич

VolskCRB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2013 - 10:35
Публикации: 147

Спасибо всем!