Помогите, пожалуйста, с заключением

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент, 68 лет. Жалобы на боли в эпигастрии, головокружения, отсутствие аппетита, похудание за 2 недели -10 кг., отвращение к курению. Помогите, пожалуйста, с заключением.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1754.jpg?itok=reZvBMqM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1755.jpg?itok=Ab-DhCvm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1756.jpg?itok=r-RM-fGo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1759.jpg?itok=9uWNFdB8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1760.jpg?itok=7WHVKbX_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1761.jpg?itok=N1Y03bMM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1762.jpg?itok=sKcXhhqK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_1763.jpg?itok=Zs39jXra
ID:41006
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7238

Почему картинки в беспорядке? Качество не ах. В Электроне есть функция по улучшению качества изображения. Единственно, что могу сказать, так это наличие образования в антральном отделе.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 57 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14444

Эндофитный  C-r антрального отдела желудка


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 286

с качеством согласен не ах, а ух. ничего тут кроме неравномерного циркулярного сужения антрального отдела желудка и не скажешь. в желудке значительное количество слизи и более плотного содержимого, желудок растянут, оценить стенки не представляется возможным. Луковица вроде тоже деформирован. Рак антрального отдела желудка с распространением на луковицу, стеноз

Dr. X-ray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.07.2013 - 21:06
Публикации: 507

ren_gen wrote:

с качеством согласен не ах, а ух. ничего тут кроме неравномерного циркулярного сужения антрального отдела желудка и не скажешь. в желудке значительное количество слизи и более плотного содержимого, желудок растянут, оценить стенки не представляется возможным. Луковица вроде тоже деформирован. Рак антрального отдела желудка с распространением на луковицу, стеноз

Спасибо за мнение.А стеноз какой?

ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 286

наверное субкомпенсированный. как быстро эвакуация появилась?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

ren_gen wrote:
....ничего тут кроме неравномерного циркулярного сужения антрального отдела желудка и не скажешь

.... антрального и привратника, на протяжении ....см,  сужение максимально до .... мм.

ren_gen wrote:
....желудок растянут, оценить стенки не представляется возможным.

Отчего же, стенки как раз оцениваются, вот состояние складок слизистой, действительно не оценишь.

ren_gen wrote:
... Рак антрального отдела желудка с распространением на луковицу,

не надо такого писать, раки желудка на 12-п. к-ку практически не переходят.

ren_gen wrote:
.стеноз

выходного отдела желудка

Dr. X-ray wrote:

Спасибо за мнение.А стеноз какой?


Для этого надо сделать обзорные снимки брюшной полости через 6 и 24 часа, на худой конец (односменный прием в поликлинке), через 24 часа.

Андрей Юрьевич

ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 286

экзамен не сдал!crying так подробно разложили мой пост... не легче было свое видение написать и все. тем более что тоже самое только другими словами

хотелось бы еще знать как бы оценили стенки, распространение процесса ограничивается выходным отделом по данным рентгенограмма?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

ren_gen wrote:
.... не легче было свое видение написать и все.

Можно я сам буду считать, что мне легче? Заранее спасибо.

ren_gen wrote:
..хотелось бы еще знать как бы оценили .... распространение процесса ограничивается выходным отделом по данным рентгенограмма?

"Стиль приходит с объемом"(с) Я давно смотрю желудки

Андрей Юрьевич

ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 286

тут же не про стиль речь. когда желедок так заполнен его вообще оценивать не стоит, распространенность процесса понять сложно, а это очень важно для хирургов. в вас чувствуется агрессия. существенных расхождений во мнениях я не заметил, но вам захотелось подчеркнуть "стиль" или еще что то... я написал свое видение только и всего.

я тоже не вчера начал смотреть желудки

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

ren_gen wrote:
.... я написал свое видение только и всего.

А я всего лишь использовал ваше видение как базу. Для уточнений. Что делать, это окрытая площадка. Но личных выпадов я себе не позволял. "в вас чувствуется агрессия" - подумать только. С чего бы?

ren_gen wrote:
...я тоже не вчера начал смотреть желудки.

Если не трудно, можете ли вы продемонстрировать случаи распространения рака желудка на луковицу 12перстной кишки? Давайте убедимся в разнице картинок.

Андрей Юрьевич

Dr. X-ray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.07.2013 - 21:06
Публикации: 507

Всем спасибо большое за мнения!Андрею Юрьевичу отдельное спасибо за подробное разъяснение.)

ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 286

мне не трудно, как что то нарою обязательно покажу. картина в данном случае может не самая характерная, но исключить распространение я бы не решился. может автор раскажет нам что было на операции, если будет такая возможность

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Ищите, посморим, заодно можно посмотреть протоколы гастрэктомий, хотите в операционном журнале своей больницы, хотите в атласе.

Андрей Юрьевич

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Андрей Юрьевич wrote:

Если не трудно, можете ли вы продемонстрировать случаи распространения рака желудка на луковицу 12перстной кишки? Давайте убедимся в разнице картинок.

Андрей Юрьевич, про винегрет - это эту ветку, одну из последних Ваших рук дел в виду имел.)

А насчёт распространения на луковицу я Евгения поддержу. Потому то бывает не только Баррета, но и трансмиграция слизистой желудка в ДПК, которой сначала в ней и нету. Всё бывает! - как говорит Валентин Львович. Только не все всему доверяют. Это нормально, когда на чемодане сидят и счастливый билет на запад с горящими глазами всё ожидают!))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Nobody wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Если не трудно, можете ли вы продемонстрировать случаи распространения рака желудка на луковицу 12перстной кишки? Давайте убедимся в разнице картинок.

...

А насчёт распространения на луковицу я Евгения поддержу. ...


Удачи! Давно с Марса-то прилетели?

Андрей Юрьевич

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Андрей Юрьевич wrote:

Nobody wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Если не трудно, можете ли вы продемонстрировать случаи распространения рака желудка на луковицу 12перстной кишки? Давайте убедимся в разнице картинок.

...А насчёт распространения на луковицу я Евгения поддержу. ...

Удачи! Давно с Марса-то прилетели?
Ну, о трансмиграции слизистой я узнал ещё до отлёта. Рад, что пока не забыл, в отличии от некоторых. Но чужая память - потёмки и не моя забота.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Nobody wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Nobody wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Если не трудно, можете ли вы продемонстрировать случаи распространения рака желудка на луковицу 12перстной кишки? Давайте убедимся в разнице картинок.

...А насчёт распространения на луковицу я Евгения поддержу. ...

Удачи! Давно с Марса-то прилетели?
Ну, о трансмиграции слизистой я узнал ещё до отлёта. ..

Значит, все-таки, летали. А я-то надеялся...

Андрей Юрьевич

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Когда Никто маленьким был, тоже надеялся. А потом слова про юношей, которых надежды питают, наконец достигли цели.) Рад, Андрей Юрьевич, что Вы не стареете!:)) Но здесь речь не обо мне. А о желудке, ненормальном и луковице, которой не видно, но все знают, что она где-то есть.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Эх, Ноубоди, Ноубоди, троль вы наш неугомонный. Еще покормить, или сами иссякнете?

Андрей Юрьевич

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Когда человек блуждает во лжи, он должен себя оправдать. Так бывает. Но никогда ещё не случалось этого сделать кому-то целую жизнь. НО я Вам в этом и не мешаю. Блуждайте. Дорога у каждого только одна!) Когда нет гармонии с собой - это печально. Иногда от этого человек на других бросается, так тоже случается.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.