Пациент, 68 лет. Жалобы на боли в эпигастрии, головокружения, отсутствие аппетита, похудание за 2 недели -10 кг., отвращение к курению. Помогите, пожалуйста, с заключением.
Почему картинки в беспорядке? Качество не ах. В Электроне есть функция по улучшению качества изображения. Единственно, что могу сказать, так это наличие образования в антральном отделе.
с качеством согласен не ах, а ух. ничего тут кроме неравномерного циркулярного сужения антрального отдела желудка и не скажешь. в желудке значительное количество слизи и более плотного содержимого, желудок растянут, оценить стенки не представляется возможным. Луковица вроде тоже деформирован. Рак антрального отдела желудка с распространением на луковицу, стеноз
с качеством согласен не ах, а ух. ничего тут кроме неравномерного циркулярного сужения антрального отдела желудка и не скажешь. в желудке значительное количество слизи и более плотного содержимого, желудок растянут, оценить стенки не представляется возможным. Луковица вроде тоже деформирован. Рак антрального отдела желудка с распространением на луковицу, стеноз
тут же не про стиль речь. когда желедок так заполнен его вообще оценивать не стоит, распространенность процесса понять сложно, а это очень важно для хирургов. в вас чувствуется агрессия. существенных расхождений во мнениях я не заметил, но вам захотелось подчеркнуть "стиль" или еще что то... я написал свое видение только и всего.
А я всего лишь использовал ваше видение как базу. Для уточнений. Что делать, это окрытая площадка. Но личных выпадов я себе не позволял. "в вас чувствуется агрессия" - подумать только. С чего бы?
ren_gen wrote:
...я тоже не вчера начал смотреть желудки.
Если не трудно, можете ли вы продемонстрировать случаи распространения рака желудка на луковицу 12перстной кишки? Давайте убедимся в разнице картинок.
мне не трудно, как что то нарою обязательно покажу. картина в данном случае может не самая характерная, но исключить распространение я бы не решился. может автор раскажет нам что было на операции, если будет такая возможность
Если не трудно, можете ли вы продемонстрировать случаи распространения рака желудка на луковицу 12перстной кишки? Давайте убедимся в разнице картинок.
Андрей Юрьевич, про винегрет - это эту ветку, одну из последних Ваших рук дел в виду имел.)
А насчёт распространения на луковицу я Евгения поддержу. Потому то бывает не только Баррета, но и трансмиграция слизистой желудка в ДПК, которой сначала в ней и нету. Всё бывает! - как говорит Валентин Львович. Только не все всему доверяют. Это нормально, когда на чемодане сидят и счастливый билет на запад с горящими глазами всё ожидают!))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Когда Никто маленьким был, тоже надеялся. А потом слова про юношей, которых надежды питают, наконец достигли цели.) Рад, Андрей Юрьевич, что Вы не стареете!:)) Но здесь речь не обо мне. А о желудке, ненормальном и луковице, которой не видно, но все знают, что она где-то есть.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Когда человек блуждает во лжи, он должен себя оправдать. Так бывает. Но никогда ещё не случалось этого сделать кому-то целую жизнь. НО я Вам в этом и не мешаю. Блуждайте. Дорога у каждого только одна!) Когда нет гармонии с собой - это печально. Иногда от этого человек на других бросается, так тоже случается.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Почему картинки в беспорядке? Качество не ах. В Электроне есть функция по улучшению качества изображения. Единственно, что могу сказать, так это наличие образования в антральном отделе.
Эндофитный C-r антрального отдела желудка
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
с качеством согласен не ах, а ух. ничего тут кроме неравномерного циркулярного сужения антрального отдела желудка и не скажешь. в желудке значительное количество слизи и более плотного содержимого, желудок растянут, оценить стенки не представляется возможным. Луковица вроде тоже деформирован. Рак антрального отдела желудка с распространением на луковицу, стеноз
Спасибо за мнение.А стеноз какой?
наверное субкомпенсированный. как быстро эвакуация появилась?
.... антрального и привратника, на протяжении ....см, сужение максимально до .... мм.
Отчего же, стенки как раз оцениваются, вот состояние складок слизистой, действительно не оценишь.
не надо такого писать, раки желудка на 12-п. к-ку практически не переходят.
выходного отдела желудка
Для этого надо сделать обзорные снимки брюшной полости через 6 и 24 часа, на худой конец (односменный прием в поликлинке), через 24 часа.
Андрей Юрьевич
экзамен не сдал!
так подробно разложили мой пост... не легче было свое видение написать и все. тем более что тоже самое только другими словами
хотелось бы еще знать как бы оценили стенки, распространение процесса ограничивается выходным отделом по данным рентгенограмма?
Можно я сам буду считать, что мне легче? Заранее спасибо.
"Стиль приходит с объемом"(с) Я давно смотрю желудки
Андрей Юрьевич
тут же не про стиль речь. когда желедок так заполнен его вообще оценивать не стоит, распространенность процесса понять сложно, а это очень важно для хирургов. в вас чувствуется агрессия. существенных расхождений во мнениях я не заметил, но вам захотелось подчеркнуть "стиль" или еще что то... я написал свое видение только и всего.
я тоже не вчера начал смотреть желудки
А я всего лишь использовал ваше видение как базу. Для уточнений. Что делать, это окрытая площадка. Но личных выпадов я себе не позволял. "в вас чувствуется агрессия" - подумать только. С чего бы?
Если не трудно, можете ли вы продемонстрировать случаи распространения рака желудка на луковицу 12перстной кишки? Давайте убедимся в разнице картинок.
Андрей Юрьевич
Всем спасибо большое за мнения!Андрею Юрьевичу отдельное спасибо за подробное разъяснение.)
мне не трудно, как что то нарою обязательно покажу. картина в данном случае может не самая характерная, но исключить распространение я бы не решился. может автор раскажет нам что было на операции, если будет такая возможность
Ищите, посморим, заодно можно посмотреть протоколы гастрэктомий, хотите в операционном журнале своей больницы, хотите в атласе.
Андрей Юрьевич
А насчёт распространения на луковицу я Евгения поддержу. Потому то бывает не только Баррета, но и трансмиграция слизистой желудка в ДПК, которой сначала в ней и нету. Всё бывает! - как говорит Валентин Львович. Только не все всему доверяют. Это нормально, когда на чемодане сидят и счастливый билет на запад с горящими глазами всё ожидают!))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Удачи! Давно с Марса-то прилетели?
Андрей Юрьевич
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Значит, все-таки, летали. А я-то надеялся...
Андрей Юрьевич
Когда Никто маленьким был, тоже надеялся. А потом слова про юношей, которых надежды питают, наконец достигли цели.) Рад, Андрей Юрьевич, что Вы не стареете!:)) Но здесь речь не обо мне. А о желудке, ненормальном и луковице, которой не видно, но все знают, что она где-то есть.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Эх, Ноубоди, Ноубоди, троль вы наш неугомонный. Еще покормить, или сами иссякнете?
Андрей Юрьевич
Когда человек блуждает во лжи, он должен себя оправдать. Так бывает. Но никогда ещё не случалось этого сделать кому-то целую жизнь. НО я Вам в этом и не мешаю. Блуждайте. Дорога у каждого только одна!) Когда нет гармонии с собой - это печально. Иногда от этого человек на других бросается, так тоже случается.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.